精神卫生服务年 | 别让求救坠入真空，听懂孩子抑郁的声音
与成人不同，当青少年陷入抑郁的痛苦时，他们往往不会直接说“我很抑郁”，而是用各种隐晦的方式向他人发出求救信号。
“信号”是啥？
01
情绪与行为异常
长期低落或易怒：持续两周及以上的情绪低落、对事物失去兴趣，或莫名烦躁、发脾气，甚至因小事崩溃。
社交退缩：突然疏远朋友、拒绝参加活动，原本活泼的孩子变得孤僻，宁愿独处也不愿与人接触。
行为改变：成绩大幅下滑，不愿去学校，甚至出现自伤行为，如划手、撞头等。
02
身体与生理信号
不明原因的身体不适：如头痛、胃痛、疲惫，但相关检查未见明显异常，可能是抑郁的躯体化表现；睡眠紊乱、食欲骤增或骤减、体重显著变化。
03
言语中的信号
消极言论：频繁说“没意思”“活着好累”“我很糟糕”，或讨论死亡、自杀相关话题。
自我否定：过度贬低自己，觉得“我是个废物，啥都做不好”“没人喜欢我”，对未来感到绝望。
如何“听懂”这些信号
01
用心观察
保持敏锐的观察力。注意上面提到的各种信号，特别是多个信号同时出现、持续两周以上、且功能受损的情况。
02
创造安全开放的沟通环境
主动关心，但不逼迫：选择安静、私密、孩子情绪相对平稳的时间，温和地表达你的观察和关心。
专注倾听，不带评判：当孩子愿意开口时，全神贯注地倾听。重点是理解他的感受，而不是急于评判、说教、否定或提供解决方案。
认可感受：承认并接纳孩子的情绪，这能让孩子感到被理解。
避免指责和过度反应：即使孩子的想法或行为让你很震惊，也要尽量保持冷静。指责和过度反应会让孩子立刻关闭心门。
使用开放式问题：多问“你的感受是什么？”“能和我说说吗？”，少问只需回答“是或不是”的封闭式问题。
03
直接但温和地询问关键问题
如果你有强烈的担忧，尤其是关于自杀念头，不要害怕直接问，直接询问并不会把自杀念头“植入”孩子脑中，反而可能让他感到被理解，是帮助的关键一步；无论孩子如何回答，都要认真对待。
04
表达无条件的爱与支持
反复向孩子保证你爱他、无论发生什么你都会和他一起面对、他在你心中无比重要、寻求帮助是勇敢的表现。
重要提示：对于孩子的抑郁信号，不要轻视或拖延，及时寻求专业帮助是必须的，记得学习相关知识、照顾好自己才能更好的帮助孩子。
真正的倾听不是用耳朵去听，而是用心去感受那些没有说出口的挣扎。
审核专家：阜阳市第三人民医院 重症医学科 孙丽丽
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