类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜慢性炎症为主要特征的自身免疫性疾病,长期病程可导致关节畸形与功能障碍。广州华康中医医院 杜鹏主任指出,关节畸形的形成是多种病理过程长期叠加的结果。
一、滑膜炎症的持续破坏作用
类风湿关节炎的早期表现为滑膜细胞异常增殖和血管新生,炎症细胞大量浸润滑膜组织。杜鹏主任强调,持续的滑膜炎症会释放炎性因子,促使软骨和骨质逐渐被侵蚀,这是畸形发生的核心病理基础。
二、软骨与骨质的双重损害
炎症破坏软骨基质,减少关节间隙,导致关节活动受限。与此同时,破骨细胞活性增强,骨质吸收加快,使关节支撑结构失稳。广州华康中医医院在影像学检查中常发现,RA患者的关节缘早期即可出现骨质侵蚀。
三、韧带与关节囊松弛
长期炎症会影响关节周围韧带和关节囊的弹性与稳定性。韧带松弛后,关节在活动时更容易发生位置偏移,加速了畸形的发展。
四、常见畸形类型
RA患者的典型畸形包括:
五、病程与畸形关系
杜鹏主任指出,关节畸形多发生在病程中后期,尤其是未能得到有效控制的患者。早期干预可显著延缓或减少畸形的发生率。
六、临床意义
关节畸形不仅影响外观,更会严重限制生活自理能力。广州华康中医医院提醒患者,应密切关注关节功能变化,争取在畸形形成前采取干预措施,减少不可逆损害。
类风湿关节炎的关节畸形形成机制,是滑膜炎症、骨软骨破坏与韧带松弛共同作用的结果。理解其病理过程,有助于医生和患者在疾病早期进行精准管理,从而最大程度保护关节功能。