近年来，糖尿病的治疗方法不断取得新进展，而在第85届美国糖尿病协会科学年会上，GLP-1受体激动剂（以下简称GLP-1类药物）作为一种辅助治疗手段，再次引发了学术界和医疗界的关注。这些药物不仅对2型糖尿病患者有效，还被发现对1型糖尿病合并超重或肥胖的患者具有显著疗效。

什么是GLP-1类药物？

GLP-1类药物是一种模拟人体内一种天然激素——胰高血糖素样肽-1的药物。这种激素能够通过多种机制帮助控制血糖水平，包括促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌以及延缓胃排空。近年来，这类药物被广泛用于2型糖尿病的治疗，其效果得到了充分验证。

GLP-1类药物在1型糖尿病中的新应用

根据一项覆盖2023年至2025年间的综合文献回顾研究，GLP-1类药物被发现可以作为1型糖尿病患者的辅助治疗手段。这项研究分析了13项针对成人1型糖尿病患者的临床试验，参与者的平均体重指数均在25以上，并接受了至少12周的GLP-1类药物与胰岛素联合治疗。

结果显示，GLP-1类药物的使用平均帮助患者减重4.51公斤，同时糖化血红蛋白（HbA1c）水平下降了0.25%。其中，司美鲁肽和利拉鲁肽的效果最为显著。此外，这种联合治疗还减少了胰岛素的使用剂量，尽管也增加了低血糖事件的发生率，但未报告严重不良事件，最常见的不良反应为胃肠道不适。

GLP-1类药物在2型糖尿病中的潜力

除了1型糖尿病，GLP-1类药物在2型糖尿病患者中的应用也备受瞩目。在一项名为CATALYST的4期临床试验中，研究人员探讨了米非司酮对合并高皮质醇血症的2型糖尿病患者的影响。结果显示，米非司酮组的糖化血红蛋白水平平均下降了1.47%，远高于安慰剂组的0.15%。尽管如此，治疗期间的停药率较高，部分患者出现了疲劳、头痛和低钾血症等副作用。

GLP-1类药物在儿童糖尿病中的新趋势

值得注意的是，GLP-1类药物的使用在儿童和青少年2型糖尿病患者中也呈现快速增长的趋势。根据印第安纳大学医学院的一项研究，从2019年到2024年，儿童患者中GLP-1类药物的处方率从12.3%激增至60.9%。其中，司美鲁肽和度拉鲁肽是最常用的药物，显示出这一治疗方法在年轻患者中的潜力。

使用GLP-1类药物需要注意什么？

尽管GLP-1类药物展现了许多优势，但其使用过程中仍需注意以下几点：

• 遵医嘱使用：GLP-1类药物的适应症和剂量需要严格遵循医生建议，尤其是在联合胰岛素治疗时。
• 警惕低血糖：联合治疗可能增加低血糖风险，患者应学会识别低血糖的症状并及时应对。
• 关注胃肠道反应：常见的不良反应包括恶心、呕吐和腹泻，患者可在医生指导下调整用药方案。
• 定期监测：无论是体重、血糖还是其他指标，患者都需定期随访，确保治疗效果最佳化。

GLP-1类药物的研究与应用无疑为糖尿病患者带来了更多选择。然而，这些药物并非适用于所有患者，具体治疗方案仍需因人而异。随着研究的深入，我们期待更多针对不同人群的个性化治疗方案问世。

注：本文内容仅供科普参考，不构成专业医疗建议，如有健康问题请咨询专业医生。