糖尿病会伤肾，我们先了解一下糖尿病肾脏疾病的发展历程：

从微量蛋白尿进展至临床蛋白尿，病程平均为9年，一旦出现临床蛋白尿，10年左右发展至终末期肾病——肾衰竭（尿毒症）。

好消息是，在微量蛋白尿期，糖尿病肾病是可以逆转的。

其实，做好这5件事，每一位糖尿病患者都可以抓住逆转糖尿病肾脏疾病的最佳时机，避免发展至严重的糖尿病肾病——肾衰竭。

1.控制好血糖、血压、血脂、体重、尿酸

高血糖、高血压、高血脂、肥胖、高尿酸是糖尿病肾病发生、发展的始作俑者，要给肾脏减负，需要先把压在肾脏身上的这“5座大山”给铲平，把这些指标控制好，减少对肾脏的伤害。

看看您的上述指标达标了吗？

注：ASCVD指动脉粥样硬化性心血管疾病。

2.每年监测蛋白尿，关注病情变化

微量白蛋白尿是反映肾小球疾病和损伤的一个非常灵敏的指标，建议糖尿病患者每年都要做尿白蛋白与肌酐比值（即排出的尿中，每克肌酐带出多少毫克的尿白蛋白）这项检查，来确定是否有微量白蛋白尿。

检查方法：可以留取随机尿检查，最好是清晨的首次尿。

如果在3-6月中，重复检查3次，有两次尿白蛋白/肌酐比值在30-300毫克/克，排除感染、剧烈运动等其他因素，可以诊断为微量白蛋白尿。超过上述范围为大量蛋白尿。

即使确诊微量白蛋白尿也不要太担心，因为微量白蛋白尿阶段经过积极干预，完全可以逆转糖尿病肾病。

2型糖尿病患者每年应至少做 1 次肾脏疾病筛查，筛查项目包括:尿常规、尿白蛋白/肌酐比值和血肌酐（用于估算肾小球滤过率）。

3．控制饮食，调整生活习惯

每天每人摄入食盐不超过5克，各种咸菜、榨菜、豆腐乳等要少吃。

减少嘌呤食物和高脂食物摄入，适当运动，限制饮酒、戒烟，保持平和心态，少动怒，学会给自己减压，劳逸结合。

4.吃点坚果和水果

一项发表在《中华糖尿病杂志》的研究显示：经常食用坚果和水果可以降低糖尿病患者发生白蛋白尿的风险，从而降低患上糖尿病肾病的风险。

坚果中所含有的ω‑3和ω‑6多不饱和脂肪酸，具有提升胰岛素敏感性的功能，同时能延缓血管钙化的过程，并降低肾小球细胞的脂毒性损害。

建议糖尿病病友每天摄入约10克的坚果，例如：瓜子、花生、核桃、腰果、开心果、榛子、松子等。

研究发现：对于糖尿病2型患者来说，与每天水果摄入频率少于1天相比，每周水果摄入频率≥3天可以降低并发糖尿病肾脏疾病的风险31%。

基于以上研究结果，建议糖尿病病友在血糖达标的前提下，每天适量摄入低糖水果。

具体的摄入量建议为每天200克以内，可以选择的水果包括：苹果、梨、橙子、草莓、猕猴桃、柚子、蓝莓等。

5.不随意服用药物

为避免药物导致的肾脏损伤，糖尿病患者需要做到以下两点：①遵医嘱用药，不自行服药，不自行加量。②看不同科室的医生，一定要提前告知自己有糖尿病，正在服用什么药物。

虽然随着医学的发展，虽然通过透析治疗能够使糖尿病肾病患者的寿命延长十余年，但是对患者及其家属造成十分巨大的心理负担和经济负担。

糖尿病肾脏疾病，重在预防，越早越好！