烟雾病可以介入治疗吗？
创始人
2025-07-20 21:38:04
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烟雾病又称为Moyamoya 病或自发性基底动脉环闭塞症，是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚，动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞，脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病，烟雾名称的来源是在脑血管造影时显示脑底部由于毛细血管异常增生而呈现一片模糊的网状阴影，有如吸烟所喷出的一股烟雾，故得名。
烟雾病一般不采用介入治疗作为主要治疗手段，原因如下：
疾病特点：烟雾病是由于双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞，继而形成颅底异常血管网。这些异常血管网管壁薄、易破裂出血，且介入治疗难以从根本上解决血管狭窄闭塞及异常血管网形成的问题，无法有效改善脑部血流动力学。
治疗风险：介入治疗如支架植入术等，可能会刺激异常血管网，导致血管破裂出血，增加脑出血风险，还可能出现血管无法有效扩张、支架内血栓形成等并发症，反而加重病情。
由于病因不明，烟雾病尚无肯定有效的治疗药物，主要是针对缺血及出血症状进行对症处理。早期诊断并及时进行手术干预至关重要。新型联合血管旁路手术，是目前治疗烟雾病的一种理想有效手段。这是一种复合式的手术，它是将直接血管搭桥和贴敷术联合在同一台手术中一次完成，通过直接搭桥迅速建立血行旁路通道，快速改善脑血供的同时，对脑表面进行多因素的贴敷，诱导形成新生血管，进一步扩大改善脑供血的范围，临床效果比较理想。
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