血糖高了，症状通常不明显，但坏就坏在，它对身体的伤害一刻都没有停止过。

北京医院心内科主任医师汪芳表示，腿脚就像人体自带的“血糖仪”，这个部位出现变化，可能是在提醒你——血糖失控了。

血糖高，腿脚容易释放信号

血糖超标时，运输糖的血管往往最先受到损伤，其中，小血管受损导致的症状通常先于大血管出现。

在糖基化终末产物的不断攻击下，小血管的管壁内层被破坏，糖蛋白沉积在里面，让血管壁的厚度远远高于普通人。

而腿脚离心脏较远，血液循环会差一些，当高血糖导致血管管腔变小、病变较重时，缺血症状就会较明显，因此，腿脚容易释放信号。

另外，对糖尿病患者来说，“足部溃烂坏死”是常见致残原因，也是花费最高的慢性并发症之一。

除了双足血液循环差外，足部承重大、易滋生微生物，鞋子不合适造成摩擦，都会增加烂脚风险。

5个症状提示血糖失控

长期高血糖，如同“把内脏泡在了糖水里”。当腿脚出现以下迹象时，记得查查血糖水平。

1 伤口不易愈合

高血糖会使伤口得不到充足的营养，皮肤自我修复能力降低，一旦出现皮损，往往迁延不愈。

血糖失控时，还可能出现无痛性水泡。这种水泡好发于双腿及足部，外壁薄，含有浆液，一般2~6周内会自行消退，注意不能抓挠。

2 瘙痒

血糖升高刺激皮肤末梢神经，就会导致瘙痒。这种痒主要发生在手脚部位，会有“蚁走感”，像是有蚂蚁在皮肤爬行，到了夜间往往更明显。

3 腿脚麻木

长期血糖超标，会对血管内壁产生不良刺激，出现“僵硬”的情况，阻碍正常的血液循环，引起腿脚麻木。

4 出现“糖斑”

也叫胫前糖斑，表现为小腿前侧出现边界清晰的褐色斑块，不痛不痒，是糖尿病比较特异的皮肤病变。

5 皮肤皴裂

高血糖会损害自主神经，使皮肤因出汗减少而异常干燥。长期血糖超标还会使部分体液从皮肤流失，引起皮肤脱水，导致干燥。

控糖的两个核心：降、稳

控制血糖，不仅要降低血糖水平，还要注意保持血糖的稳定。

因为血糖波动大，会导致并发症加速出现，包括心梗、脑梗等大血管病变，以及眼底出血、肾功能损害等小血管病变。

一个简单的评测方法是：用一天内测得的最高血糖值减去最低血糖值，差值大于4.4毫摩尔/升，就说明今天的血糖波动过大。

当然，血糖也不是越低越好，成年2型糖友的空腹血糖控制在4.4~7毫摩尔/升，餐后2小时血糖控制在10毫摩尔/升以下，就能大大降低危害。

控糖重在坚持，以下方法有助降低并稳住血糖水平。

1 主食增加粗粮

将部分精制米面换成粗粮，有助延缓餐后血糖升高，比如薯类、玉米、山药、糙米等。

2 吃“硬”不吃“软”

食物越精细、越软烂，升糖越快；而那些不够软烂、需要细细咀嚼的食物，更有利于稳定血糖。

3 放慢吃饭速度

吃饭细嚼慢咽，一餐饭吃30分钟以上，有利于增加饱腹感，避免餐后血糖波动过大。

4 调整吃饭顺序

先吃菜和肉，进食快一半时再吃主食，会使营养素直达小肠，且有饱腹感，有利于餐后血糖控制。但如果先吃主食，再吃菜和肉，就容易引起血糖波动。

5 健康吃水果

对糖尿病患者来说，需要关注GI和GL两个值。

• 血糖生成指数GI：GI越高，血糖升高越快，消化吸收越快，饿得越快。

• 血糖负荷GL：GL值越高，对血糖影响越大，越不利于糖尿病人。

常见的高GI/GL水果有鲜枣、荔枝、葡萄、山楂，相比来说，苹果、梨、桃等水果升糖较慢。

6 烹调方式简单一点

比如，土豆做成泥，就比单纯煮土豆的升糖指数高；白米粥煮开花后，就比不煮开花时更易升高血糖。

7 早饭、晚饭早点吃

早饭早点吃，有助预防低血糖，尽量在8点之前吃早餐；晚饭别太晚，有助减少胰岛素抵抗，尽量在晚上7点前吃最后一餐。

8 将运动培养成一种习惯

运动不仅能降血糖，还可以提高机体对胰岛素的反应，推荐有氧和抗阻运动联合进行。

来源：生命时报（受访专家：浙江省人民医院皮肤科主任医师 陶小华 主治医师 丁杨；首都医科大学宣武医院内分泌科主管护师 王惠琴；北京医院心内科主任医师 汪芳）

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