打个喷嚏居然闪了腰，一阵咳嗽下来忽然发现腰转不动了……

生活中，总会有这样那样的小意外，一个喷嚏、一阵咳嗽或一个弯腰后突然“腰闪了”，这突如其来的腰痛让人十分痛苦，轻易不见好，到底是为什么？

在医学上，“闪腰”称为急性腰扭伤，多由姿势不当、用力过猛、超限活动及外力碰撞等造成的损伤。

1.闪到腰可能是这三原因

闪到腰可能是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的急性损伤，一般以走路疼痛、肌肉痉挛多见。可能是小关节发生损伤：小关节损伤多是小关节之间发生错位，偶尔会出现突然卡住的情况。

还有可能是急性腰椎间盘突出：在腰椎间盘有不同程度退化的基础上，外力作用会导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛。有的出现一侧或双下肢麻木、疼痛的症状，弯腰时间长了，突然起来或是搬重物突然用力时等均会导致。

闪腰的瞬间很多人能听到声音，部分人当时并没有明显痛感，次日会感到腰痛；部分人当即出现腰部疼痛，隔天加剧。

若处理不当，会在两三天后出现水肿、肌肉紧张，甚至腰椎侧弯、走路一高一低等症状。

2.闪腰后先做这件事

（一）腰部制动

闪腰后，第一时间应制动，最好是卧床休息，减少肌肉筋膜组织的受力或腰椎的压力，使疼痛缓解。休息数天后，再带一般腰围、 胸背支架或简易腰围起床活动即可。

热敷可促进淤血的吸收和血液循环，使软组织尽快修复。

止痛膏药可以缓解局部疼痛，但最好不要盲目按揉，否则会加重肌肉筋膜组织的出血问题。

伤情较轻的患者用上述方法，病情即可缓解，若超过三天病情没有缓解反而加重，就要立即就医。

另外，对于剧烈运动(如打羽毛球、踢足球、搬重物等)时发生的闪腰，很难自己恢复，建议到医院就诊。

严重损伤者，应嘱其卧床休息2〜3周， 原则上不应少于7〜10天，而后进行石膏腰围固定3〜4周。中度扭伤者除可采用卧床休息外亦可选用石膏制动的方式，石膏固定一般持续3〜4周。

需要注意的是，手法推拿及各种促使腰部活动的疗法，对早期及损伤严重者不适用，以免延长病程或转入慢性。

（二）活血化瘀

各种促进局部血循环及清除创伤代谢产物淤积的疗法，如：理疗、活血化瘀的药物、针灸、局部按摩等。

（三）封闭疗法

对急性扭伤，疼痛剧烈伴有肌肉痉挛者，可采用封闭疗法。

（四）康复锻炼

急性腰背扭伤约3〜4周后损伤处即逐渐愈合，可开始腰肌功能锻炼，以求及早恢复肌力。

早期锻炼不宜过多，无明显疼痛后再逐渐增加活动量。

（五）对症处理

在病情需要的情况下，遵照医嘱可以服用止痛、镇静及安眠药物。

闪腰后，要不要检查？

如果闪腰后，腰部出现疼痛，同时出现腿部疼痛、麻木、无力、大小便障碍等压迫神经的症状，很有可能发生了腰椎间盘突出，建议前往医院检查。

另外，如果仅有腰部疼痛，且卧床休息3-5天后仍没有好转，也建议前往医院检查治疗，避免发展成慢性腰痛。

生活中，在运动前也要做好腰部的准备活动，如前后弯腰、左右转身、上跳下蹲等，使腰部肌肉、各关节和血液循环系统被充分调动起来后再进行锻炼。要注意锻炼过程中的正确姿势，动作要协调平衡，用力要得当。同时，掌握循序渐进的原则，合理安排运动量。逐渐加强腰部用力，不要过猛，锻炼后还要进行放松整理运动，以消除肌肉痉挛、疲劳等。

如果有条件，应加强腰部肌肉的锻炼，尤其是以腰部活动为主的健身项目，从而使脊椎的活动度增加，韧带的弹性增强，肌肉更加发达有力，即使在担负较大力量的情况下，也不容易发生撕裂扭伤现象。

此外，人体的血压波动在一天会有早晚两个高峰，由于寒凉渐显，温差较大，此时段血管在低温下收缩，容易诱发心血管及心脏疾病。因此，尤其是老人健身不能过早，要等太阳升起温度稳定后才行。

如果发生了腰部急性扭伤要及时就医，不要延误病情。中医院推拿康复科在治疗急性运动损伤上有着丰富的治疗经验，传统的中医治疗（例如：针灸、艾灸、拔罐疗法、刺络疗法、中医熏药、耳穴、放血疗法等），加上现代的理疗仪（例如：超短波短波治疗、中频治疗、磁疗、电针疗法、电灸仪治疗、红光偏振光治疗、红外线疗法等），根据病的不同时期采取适合的治疗方法，使其早日恢复健康。

稿件报送、一审：李美学（推拿康复科）

二审：李佳明、康靖恺、张立松（宣传科）

三审：牛 猛（宣传科）

衡中医广〔2024〕第11-01-08号

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