八旬老人反复头晕,竟是颈动脉“生命线”严重堵塞
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2025-07-05 10:07:27
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大众卫生报·新湖南客户端7月1日讯(通讯员 陈小玮 杨文)大脑作为人体的“中枢司令部”,其正常运转依赖颈动脉输送养分。当血管内斑块沉积引发狭窄,不仅会导致头晕目眩,更可能引发致命性脑卒中。近日,湖南省第二人民医院(省脑科医院)脑血管神经外科成功为83岁高龄患者实施颈动脉内膜剥脱术,以微创技术清除血管“老垢”,为患者重启健康人生。

头晕缠身,高龄老人颈动脉重度狭窄

湘西的刘爷爷怎么也想不到,持续一年的头晕症状竟是颈动脉发出的“警报”。起初只是行走时步态不稳,渐渐发展为天旋地转的眩晕,最严重时甚至晕厥倒地。这场突如其来的健康危机,让这位耄耋老人的晚年生活蒙上阴影:下楼遛弯成了奢望,日常起居举步维艰,生活质量断崖式下跌。

当地医院脑血管造影(DSA)揭示真相:左侧颈动脉重度狭窄!这条负责向大脑输送40%血液的“生命线”,因斑块堆积导致管腔狭窄超70%,随时可能引发缺血性脑卒中。当地医院无法手术,家属心急如焚。

精准施治,手术取出颈动脉内斑块

带着一丝希望,刘爷爷转入湖南省第二人民医院脑血管神经外科。该科主任刘坤带领团队展开多学科会诊:患者高龄且合并高血压,但心肺功能评估达标,具备手术指征。经过反复论证,医疗组提出两套方案:

颈动脉支架成形术(CAS):微创介入,经股动脉穿刺植入支架撑开血管,适合无法耐受开刀手术者;颈动脉内膜剥脱术(CEA):开放手术直接清除斑块,具有复发率低、无需长期服药优势。

“患者虽年过八旬,但术前评估显示其重要脏器功能良好,颈动脉内膜剥脱术后再狭窄率很低,更适合彻底解决问题。”刘坤主任的解释让家属吃下“定心丸”。最终,医疗团队决定实施技术成熟度更高的颈动脉内膜剥脱术。

手术当天,在刘坤主任的带领下,团队凭借娴熟的操作和默契的配合,手术平稳推进。经验与技术在精准处理狭窄血管段、彻底清除病灶、完美缝合血管的过程中发挥得淋漓尽致。整个过程顺利有序,圆满成功。术后第二天,刘爷爷便感慨:“头不晕了,整个人轻松了!”术后一周,老人已能自行散步,久违的笑容重新绽放在脸上。

血管内“水垢”,不仅造成缺血还可导致中风

随着年龄增长,加之高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等因素的长期侵蚀,血管内壁容易形成名为“动脉粥样硬化斑块”的沉积物(主要含脂肪、胆固醇、钙等)。刘坤主任医师介绍,这些斑块在颈动脉内不断堆积、增厚,如同水管内壁结满顽固的“水垢”,导致血管腔日渐变窄、血流不畅。这种情况便是颈动脉狭窄。

它的危害不仅在于直接减少大脑血供,引发头晕、眼花、眼前发黑(黑蒙)甚至短暂性肢体无力/麻木/言语不清(短暂性脑缺血发作,TIA)等症状,更大的风险在于脑中风(脑梗死)!狭窄处的斑块可能破裂、脱落,形成血栓(血块)。这些血栓随着血流冲入大脑,堵塞更细的血管,导致相应脑组织缺血坏死,造成难以挽回的后果——瘫痪、失语、认知障碍甚至死亡。因此颈动脉狭窄是缺血性中风的重要元凶。

刘坤温馨提示,若出现突发头晕伴视物旋转、单眼一过性黑蒙、肢体麻木或无力、言语含糊或理解困难等症状,请及时就医寻求专业帮助。

来源:大众卫生报

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