“曹医生，我体检查出4.3cm的子宫肌瘤，听说微波消融不用切除子宫，可身边人又说切了才保险，到底该怎么选？”

“微波消融术会不会治标不治本？”

“微波消融会不会只是表面功夫，过段时间又复发？”

在深圳华侨医院妇产科门诊，每天都有不少女性带着类似的困惑前来咨询。随着健康意识提升，越来越多女性在体检中发现子宫肌瘤，面对“不开刀”“保子宫”的微波消融术，既心动又充满顾虑。

今天，深圳华侨医院妇产科曹培勇主任就为大家一次讲清楚，打消你的所有疑虑！

一、子宫肌瘤微波消融术是啥？

会不会“治疗不彻底”？

子宫肌瘤微波消融术是近年来备受关注的非侵入性治疗技术，它通过超声或磁共振等影像技术精准定位，将微波针经皮肤穿刺至肌瘤内部。利用微波产生的高频电磁波，使肌瘤组织内水分子高速振动摩擦生热，瞬间将肌瘤加热至 60℃以上，导致肌瘤细胞凝固性坏死，就像给肌瘤 “断电”，使其失去活性，随后坏死组织会被人体逐渐吸收。

很多患者担心 “治疗不彻底”，其实这取决于对 “治愈” 的定义。从外科手术角度看，或许只有将肌瘤全部切除才叫“彻底”；但微波消融术的核心目标是消除病灶、改善症状并保留子宫功能。

临床数据显示，大部分患者术后肌瘤体积显著缩小，月经紊乱、腹痛等症状明显缓解，复查时肌瘤残留率较低。对于那些希望保留生育功能、避免子宫切除创伤的女性来说，微波消融术无疑是更优解。

二、什么样的子宫肌瘤

适合做微波消融治疗？

并非所有子宫肌瘤都适合微波消融治疗，以下情况推荐选择：

1.肌壁间肌瘤：肌瘤位于子宫肌层内，直径在 3-8cm 之间，且引起月经量增多、腹痛等症状；

2.浆膜下肌瘤：肌瘤向子宫浆膜面生长，对子宫腔影响较小，适合微波消融精准处理。；

3.不愿切除子宫的患者：希望保留子宫完整性，维持正常生理功能，同时改善肌瘤相关症状的女性；

4.不能耐受传统手术者：如高龄、合并心肺疾病等无法承受全麻或开刀创伤的患者。

但以下情况不建议采用微波消融术：

1.有生育需求的黏膜下肌瘤患者，此类肌瘤易影响胚胎着床，消融后可能影响子宫内环境；

2.肌瘤数量过多、体积过大（超过 10cm）或已融合成团，难以通过消融彻底处理；

3.超声检查提示肌瘤存在恶变倾向，如回声不均、血流信号丰富、边界模糊等，需优先手术切除明确病理；

4.对治疗效果期望过高，追求 “一劳永逸不复发”，且心理上无法接受后续可能需二次治疗的患者。

三、做完微波消融，

肌瘤还会 “卷土重来” 吗？

关于肌瘤复发，需要明确的是：这并非微波消融术的 “缺陷”，而是由女性自身激素水平和体质决定的普遍现象。

即使采用传统手术切除肌瘤，其他未发现的微小肌瘤仍可能在雌激素刺激下继续生长，新的肌瘤也可能再次出现。可以说，只要保留子宫，就无法完全杜绝肌瘤复发。

但不必过于焦虑！一方面，女性绝经后体内雌激素水平大幅下降，多数肌瘤会停止生长甚至逐渐萎缩；另一方面，微波消融术具有可重复性，若术后发现残留或新发肌瘤，仍可再次进行消融治疗。相比 “一刀切” 切除子宫，微波消融术既能解决当前问题，又能为后续治疗保留更多选择，最大程度守护女性健康。

曹培勇主任提醒：

发现子宫肌瘤不必惊慌，应及时就医，结合年龄、症状、生育需求等因素制定个性化治疗方案。深圳华侨医院妇产科采用先进的微波消融技术，是广大子宫肌瘤患者的首选。