董新中医师中医药逆转高血压典型案例分享
一、患者基本情况
姓名:刘先生
性别:男
年龄:64岁
就诊时间:2024年12月6日
就诊地点:武汉德佑中医院
主治医生:董新中
主诉:高血压病史10年,长期服用西药降压药,血压波动大(忽高忽低),渴望停服西药;伴因血压监测数字引发的显著焦虑。
二、病史与诊疗经过
1. 既往史:确诊高血压10年,规律服用西药降压药(具体不详),但血压控制不稳定,时高时低。患者健康意识极强,家中备有水银及电子血压计各一台,每日自测血压高达6次,对舒张压(低压)>90 mmHg 或收缩压(高压)>140 mmHg 即感焦虑不安。
2. 中医四诊(初诊 2024.12.06):
望诊:舌质红,舌苔少。
闻诊:(未提供特殊信息)
问诊:自述对血压数值异常关注,焦虑明显;余伴随症状未详述(重点在血压波动及焦虑)。
切诊:脉象洪大。
辨证分析:舌红少苔为阴虚之象;脉洪大有力,提示阳热亢盛。结合长期高血压病史及显著的焦虑情绪,证属肝肾阴虚,肝阳上亢。阴液不足,不能制约阳气,导致阳亢于上,血压升高且波动;对血压数值的过度关注与焦虑,进一步扰动气机,加重肝阳上亢之势,形成恶性循环。
3. 治疗方案:
中药处方(辨证论治):董新中医师根据“滋补肝肾,平肝潜阳”的治法,开具个性化中药汤剂(具体方药未公开,但应包含如生地、白芍、天麻、钩藤、石决明、夏枯草、怀牛膝、桑寄生等滋阴潜阳、平肝熄风之品)。
健康管理方案:
饮食调养:建议清淡饮食,低盐低脂,多食滋阴潜阳之品(如芹菜、苦瓜、黑木耳、桑葚、黑芝麻等),忌食辛辣燥热、肥甘厚味之物。
起居调摄:规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜劳累。保持居室环境安静舒适。
情志疏导(关键干预):明确指出过度频繁监测血压(每日6次)及对数值的过度敏感是诱发和加重焦虑、进而影响血压稳定的重要因素。指导患者逐步减少测量频率,理解血压受昼夜节律、情绪、活动、季节、天气等多种因素影响而存在合理波动,不必追求时刻完美数值。
运动建议:推荐舒缓平和的运动如太极拳、八段锦、散步等,以调畅气机,涵养心神。
监测重点转移:强调将关注点从单纯的血压数字转移到自身症状感受上,如是否出现头晕、头痛、心悸、胸闷、视物模糊等不适。
4. 治疗过程与效果:
治疗2个月后:患者坚持服用中药并遵循健康管理方案,尤其是显著减少了每日测量血压的次数,焦虑情绪得到明显缓解。血压稳定改善,测得值降至138/84 mmHg左右。董新中医师评估后,认为西药降压药已可停服。
治疗6个月后:患者继续中药调理及健康管理。血压进一步稳定在理想范围(约130/82 mmHg),自觉无特殊不适,精神状态良好,对血压波动的认知更为理性,焦虑基本消失。董新中医师综合评估,认为已达到临床预期目标,准予停服中药。
后期维持(停药后):患者严格遵循董医师指导的自我健康管理方案,核心在于
彻底摆脱对频繁血压测量的依赖。
理解并接纳血压随生理及环境因素(如季节、情绪、天气、昼夜)的正常波动。
将监测重点放在主观症状上(头晕、头痛、心悸、胸闷等),如有异常及时就医,而非紧盯数值变化。
继续保持健康的生活方式(饮食、作息、运动、情志)。
三、按语与总结
刘先生的案例是中医药在高血压治疗领域实现“临床逆转”(指停用西药及中药后,血压长期稳定在正常范围)的一个生动体现。其成功的关键在于:
1. 精准辨证,标本兼治:董新中医师准确抓住患者“肝肾阴虚,肝阳上亢”的核心病机,运用中药滋补肝肾之本、平抑肝阳之标,从根源上调整体质失衡。
2. 突破“数字焦虑”困局:针对患者因过度监测血压导致的严重焦虑(这是现代高血压患者中日益突出的问题),董医师进行了关键的心理和行为干预——指导其大幅减少不必要的测量频率,改变对血压波动的错误认知,将关注点从冰冷的数字转移到切实的身体感受上。这一举措有效切断了“焦虑→血压升高→更焦虑”的恶性循环,是稳定血压不可或缺的一环。
3. 综合干预,身心同调:治疗方案不局限于药物,而是融合了饮食、起居、运动、情志等多方面的个性化健康管理建议,形成合力,全方位促进健康。
4. 治疗目标清晰,阶段分明:治疗过程目标明确(先稳定血压停西药→再巩固体质停中药→最终依靠健康管理维持),步骤清晰,体现了中医治疗慢性病的策略性和整体观。
5. 疗效巩固,重在管理:停用药物后,患者通过持续践行科学、理性的自我健康管理(尤其是症状导向的监测和良好的生活方式),成功维持了血压的长期稳定,验证了中医“治未病”和健康管理理念的有效性。
结论:此案例充分证明,对于部分原发性高血压患者,尤其是伴有明显情志因素(如血压监测焦虑)者,在精准中医辨证施治的基础上,结合系统的健康管理和关键的心理行为干预(如破除“数字焦虑”),不仅能有效控制血压、减少或停用西药依赖,更能帮助患者重塑健康观念和行为模式,最终实现血压的长期稳定,达到“临床逆转”的良好效果。中医的整体观和个体化治疗优势在本案例中得到了充分彰显。