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人患抑郁症,并不是因为“太脆弱”或者“想太多”。也不是生活受了点小打击、情绪不好就一定会得抑郁。
那些都只是表象。真正的诱因,常常埋得很深,甚至连当事人自己也察觉不到。
现在很多人都觉得,抑郁就是大脑里的某些神经递质出了问题,比如多巴胺、5-羟色胺这些听起来挺高深的名词。
但问题是,绝大多数抑郁症患者去做脑成像、神经检测,都查不出明显的生物结构损伤。
大脑里的化学物质确实会影响情绪,但这些化学变化很多时候是结果,不是原因。
社会大众对抑郁的理解往往太直接。有人以为,工作压力大、失恋、亲人离世,会让人抑郁。
这些因素确实有影响,但也不是决定性的。
几乎所有人都会遇到这些事,可不是每个人都会因此发病。
还有些人条件很好,家庭幸福,事业顺利,却突然陷入抑郁,这让很多人无法理解。医学界也早就注意到这个现象。
有个数据值得反复咀嚼。
根据2022年一项涵盖东亚人群的流行病学研究,38.7%的重度抑郁患者,在发病前三个月,并没有经历重大生活事件,甚至在主观描述中觉得自己“没有任何不顺”。
而在这部分人中,71.2%长期生活作息稳定、无慢性疾病、社交频繁。
这个数据狠狠推翻了“压力导致抑郁”的传统说法,也说明:真正的诱因,往往是被忽视掉的。
其中一个常被低估的影响因素,是人的行为模式。
在精神科门诊中,经常能看到一些“极度自律”的患者。
他们每天早起锻炼、定时阅读、工作有条不紊,从表面上看就是“人生赢家”的模板。
但这样的人群,出现抑郁症状的概率比一般人高出约1.8倍。这一现象被精神病学家称为“过度控制型人格倾向”。
人的大脑是需要一定的“混乱空间”的。过度追求秩序、效率、控制,会抹杀掉自然情绪的调节机制。
长期处在高效、紧绷的状态下,大脑疲劳、激素分泌失衡,是迟早的事。
还有一个更不容易被察觉的诱因:睡眠结构紊乱,不是失眠,是睡眠结构。
很多人并不失眠,但他们的深度睡眠比例偏低,快速动眼期时间过长。
这种“错配型睡眠”不会被普通人察觉,却直接干扰大脑的情绪调节功能。
2021年,美国睡眠医学学会发布的数据显示,在每日深度睡眠时间不足60分钟的人群中,抑郁症的发病率为28.4%,而睡眠时间超过90分钟的群体,仅为7.9%。
大脑在深度睡眠中才会进行葡萄糖代谢调整、神经元间的“清道夫”活动。
如果这一步骤缺失,第二天的情绪承载能力会大幅下降。
很多患者其实是“身体早已崩盘,大脑还在勉强运转”。
再来看一个被普遍忽视但又极具杀伤力的因素——无效社交。
人类确实需要联系,但不等于越多越好。每一次社交互动都需要大脑做出评估、调节语气、模拟回应、控制情绪。
频繁而空洞的社交会让大脑长时间处于“伪装”状态。长此以往,内在的情绪处理能力反而被削弱。
精神科临床观察显示,长期高频使用社交媒体(每日超过90分钟)者,在被诊断为中度抑郁的比例中,高出平均值32%。
而其中最常见的一个描述是:“每天都在说话,但没有真正说话的感觉。”
这种空洞而密集的交流,带来的不是连接,而是更深的隔离感。
真正让人抑郁的,是这种“虚假连接”。
人在说着并不关心的话题,展示着不真实的自己,大脑却要装作一切正常。
长此以往,会出现情绪的“自体剥离”现象,也就是患者描述的:“我不确定自己现在是不是难过,但就是不想动”。
这不是情绪低落,而是情绪感知本身出了故障。还有一点,更冷门,也更扎实。
那就是长期缺乏某些关键微量元素,对情绪的破坏是逐步积累的,绝不是营养师说的“饮食均衡”能概括的。
以锌为例,它是神经递质合成中的重要辅助因子。
2023年一项由中科院心理研究所主导的实验发现,在对比正常饮食与锌摄入不足的小鼠群体中,后者在第17天开始出现明显的社交回避行为,食欲下降,活动力减少。
再往后发展,小鼠群体中有17%表现出类似人类的“类抑郁行为”,如自我舔舐次数明显减少、对新奇环境完全无探索意愿。
这个模型被认为是目前动物实验中最贴近人类抑郁状态的模型之一。
而在人类群体中,长期处在城市工业污染环境中、以外卖和精制食品为主的饮食结构里,缺锌的比例远高于农村或自给型家庭。
根据北京大学公共卫生学院的一项调查,35岁以下城市青年中,体内锌含量低于WHO建议值的比例为41.3%,远高于抑郁症整体发病率。
这说明在大部分人未病时,病因已经悄然生成。
所以问题的核心其实不是“压力大不大”“想不开没想开”,而是,这个社会对“健康”的理解太单一,太表面。
人不仅仅是情绪的载体,更是系统性的协同存在。大脑和身体不是分开的。
吃进身体的、接触环境的、行为方式,都会一层一层地改变情绪调节的能力。
抑郁,不是瞬间的“崩溃”,而是多种“看似没关系”的因素在身体内部达成了默契。
这个默契,很多人终其一生都不曾察觉,只是以为自己性格问题、抗压差、想太多。
但也正因为它不明显、不剧烈、不容易察觉,才更容易伤人于无形。
那么问题来了——在缺乏明显压力源的情况下,那些处于“自律、高效、良好作息”状态的人群,为什么反而更容易出现情绪障碍?这是不是说明,“健康生活方式”本身也可能成为诱因?
答案是肯定的。
所谓健康生活方式,过度执行后容易变成“心理控制型”模式。
人在刻意维持稳定的生活时,会压制掉不稳定的冲动与自然反应,比如情绪爆发、偷懒、拖延、发呆。
情绪的自然波动本是心理免疫的一部分,而长期压抑这些波动,会让情绪调节机制失去锻炼的机会。
比起自由散漫地生活,这种模式反而更容易造成情绪系统的“免疫缺陷”。
情绪不是用来管理的,而是需要允许它发生。
很多人努力追求“自律”,其实追到最后,是在把自己推入“高压稳定”的牢笼。
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参考资料
[1]王睿,黄树明.抑郁症发病机制研究进展[J].医学研究生学报,2014,27(12):1332-1336.