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“我爸天气一热就没胃口，可一喝冰啤酒、吃几口酱豆腐又觉得舒服点，他这样问题大吗？”说话的是个带着墨镜、看起来三十来岁的男人，身上有些晒伤痕迹，坐在医院外头的长椅上，手里拿着诊断报告，反复翻了又翻。

他的表情看上去不算焦急，却透出一种没把这件事当回事的轻慢。但有些习惯，不是表面看着轻松就能忽略它的后果。

天热这件事，对身体来说，是种沉默的负荷。冠心病在很多人印象里是冬天的事，但每年夏天进急诊的这类患者其实并不少。

不是热出汗的问题，而是热改变了整个血管系统的运行模式。人在高温环境下，皮肤血管扩张，心脏输出量必须上升来维持中心供血。

而这种“被动加速”恰恰是冠心病人最不能承受的状态。如果再吃些本不该碰的食物，等于是人为加重这种负荷。很多人觉得吃点东西不至于，但恰恰是“吃点”导致了系统性问题。

比如酱豆腐，很多人不拿它当回事，一顿饭几块，一餐两口，但对冠心病人来说，它的问题不在于分量，而在于浓度。

发酵类食品普遍钠含量高，调味过程中加入了大量盐和味精等增鲜物质，这些物质会直接提高血浆渗透压。

人在天热的时候本来就容易脱水，摄入高钠的同时又没补水足够，会加快血液浓缩，使血液粘稠度升高，间接增加血栓形成的风险。

心脏在高温环境下已经处在高负荷运转，血液变黏后冠状动脉供血更吃紧，心肌缺氧几乎是直接的结果。

这类发酵食品中富含嘌呤，长期摄入会导致尿酸升高。虽然大多数人没把高尿酸当心血管风险因素看，但实际上，高尿酸血症会促使内皮功能障碍，加快动脉粥样硬化进展。

冠心病本质就是血管病，一旦内皮功能下降，血管对血压的自我调节能力也会被削弱，在高温下更容易出现心律失常、心绞痛等急性发作。

而动物内脏的危害就更直接。肝、肾、肠这类器官高胆固醇、高嘌呤，热量也极高。虽然很多人觉得吃几口不会出事，但关键在于它们会短时间大幅度提升血脂负担。

尤其是夏天，人出汗多，血容量下降，本身循环就处于“压缩”状态，再摄入这类食物，会引起血脂迅速升高，加速血液黏滞性上升。血流速度慢的时候，斑块更容易脱落或血栓更容易形成，堵住冠状动脉的概率大幅提升。

不少人吃完内脏后会有种莫名疲劳感，其实是心脏负担加重的信号。有些人误以为是热到了，回去冲凉水洗澡或者喝冰饮压压，但这样只会让心脏应激反应更强。

动物内脏在烹饪中往往用大量调味料，香料、酱油、糖等都会增加肝脏代谢压力，加剧心肝循环之间的负担。如果是晚上吃这些，血脂在睡眠过程中继续高位运行，第二天早上发生心血管事件的风险更大。

冰啤酒在夏天几乎是标配，不喝两口很多人觉得浑身不舒服。但冷饮对心脏的刺激是非常直接的。

冷液体进入胃部会引起局部血管快速收缩，导致全身血管反射性变化，这时候心脏需要加快节律以适应循环变化。

对健康人来说这种变化可能没什么问题，但冠心病人心肌储备能力差，不能像正常人一样迅速补偿。一旦调节失败，就会出现心前区不适、乏力、胸闷，严重时甚至诱发急性冠脉事件。

啤酒虽然酒精含量低，但在高温下酒精的吸收速度加快，血液中乙醇浓度升高得更快。酒精本身会扩张外周血管、抑制中枢神经，加剧循环系统负担。它对心脏的损伤是隐性的，不会马上让人感受到剧痛，但会让心率变得不稳定，血压出现短时间的波动。

如果这时候又伴有运动、进食或情绪波动，心肌耗氧量就更高。对冠心病患者，这就是危险信号。

至于麻辣火锅，很多人压根不觉得和心脏有关系。辣本身刺激性强，会使交感神经兴奋，导致心跳加速、血压上升，心脏收缩力增强。这些变化放在夏天环境下，是加倍放大的。

吃火锅时食材种类复杂，油脂多、钠含量高，加上高温环境刺激，常常让身体处于一种高应激状态。火锅里常见的调料也不是简单的辣椒，还包括花椒、姜、蒜，这些调味料中活性物质会增强神经反应强度，使心率进一步加快。

很多人吃火锅后出汗、面红、胸闷，却不当回事，以为是辣的太过或天气热。可如果心脏已经有基础病变，这种状态下继续刺激交感神经，会让心肌供氧远远跟不上代谢需求。

短时间内心肌就可能处于缺氧甚至局部坏死状态。不少病例都是吃完火锅几个小时内发病，这不是巧合，而是连续应激后的直接结果。

这些食物共同的问题不是它们有毒，而是在高温环境下，心血管已经处在不稳定状态，这些高盐、高脂、高刺激食物等于是往不稳的系统里增加更多波动。

夏天不是一个适合纵容口腹之欲的季节，尤其对冠心病患者，任何一个不当饮食选择都可能成为压垮心脏的最后一口。

很多时候，人们只信“吃了没出事”，不信“吃了会出事”。可慢病不是靠运气养的，它靠每天的选择累积风险，也靠每一次节制减少伤害。

真正危险的不是冰啤酒、火锅、内脏或酱豆腐本身，而是人对它们无知且掉以轻心的态度。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

关于天气炎热，冠心病患者宁可饿着，也别乱吃什么您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

参考资料

[1]常维花.基于HAPA理论下心脏运动康复方案对老年冠心病行PCI术后衰弱病人心肺功能及自我管理能力的影响,全科护理,2024-06-15