脊髓空洞症是什么原因引起的?
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2025-06-01 08:36:06
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脊髓空洞症是一种慢性进展性脊髓病变,其特征表现为脊髓(以灰质为主)内形成异常空腔,并伴随胶质细胞增生,常见于颈段脊髓。若病变波及延髓,则称为延髓空洞症。目前医学研究对其病因已有较深入认识,主要包括以下几类:

1. 先天发育因素

部分脊髓空洞症与先天性发育异常相关,常见伴随症状包括

Chiari畸形(小脑扁桃体下疝)

颅颈交界区畸形(如颅底凹陷)

Dandy-Walker畸形、脊柱裂、脑积水

其他发育异常(如颈肋、弓形足、神经管闭合不全等)

2. 创伤性因素

脊髓外伤可能导致:

脑脊液循环障碍

瘢痕组织形成及黏连

椎管狭窄或结构异常

临床表现为原有神经功能缺损加重,或出现新症状,部分患者可能在伤后数年才显现迟发性脊髓空洞症。

3. 肿瘤相关因素

某些肿瘤或占位性病变可能继发脊髓空洞症,常见类型包括:

髓内肿瘤(如室管膜瘤、血管母细胞瘤)

第四脑室或小脑肿瘤

蛛网膜囊肿等

其机制主要与肿瘤影响脑脊液动力学、局部代谢变化或占位效应有关。

4. 炎症性因素

部分炎症性疾病可能诱发脊髓空洞症,例如:

感染性蛛网膜炎(细菌、结核、真菌性)

无菌性炎症或化学性刺激

蛛网膜下腔出血后继发改变

其他潜在病因

此外,以下情况也可能与发病相关:

椎间盘退行性病变

血液循环障碍(如脊髓梗死、出血)

放射性脊髓损伤

其他脊髓病变(如坏死性脊髓炎等)

目前,北京精诚博爱医院已经针对脊髓空洞等神经系统疾病开启了线上问诊服务,若存在就医不便,但是想了解更多医生对自己病症的看法,建议不妨从线上进行交流一下。

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