【特别策划】

无痛胃肠镜

策划 心洁

撰文、图 任佳悦 曹妍婷 赵 晶

编辑 保健君

您知道吗？早期胃肠疾病如同“隐身刺客”，悄无声息地威胁着生命健康，不痛不痒却暗藏危机。研究表明，早期胃癌治愈率高达95%，早期肠癌同样存在黄金治疗窗口，而一旦拖延至中晚期，生存率和生存质量将明显下降。

但是别担心！胃肠镜堪称 “胃肠侦探”，检查时兵分两路：胃镜经口腔进入，顺着食管缓缓探入胃部，细致观察每一处褶皱；肠镜则从肛门进入，沿着九曲肠道徐徐穿行。

两根纤细软管均搭载高清摄像头与精密取样器械，无论是针尖大小的胃溃疡，还是毫米级的肠息肉，在它们的 “透视” 下都无所遁形。

医生不仅能即时锁定可疑病灶，钳取组织进行精准活检，更能针对早期病变施展微创 “歼灭术”—— 通过内镜下切除等技术，将疾病扼杀在萌芽状态，真正实现 “早发现、早诊断、早治疗”。我应该做胃肠镜吗？想做又害怕怎么办？它不仅是发现消化道早期肿瘤的“金标准”，还能进行微创手术！

胃肠镜并不可怕！在麻醉医生的护航下，“睡一觉”，检查就可以轻松完成

怕疼？怕恶心？

选择无痛胃肠镜！“打一针甜甜的牛奶”(静脉麻醉)，短短几十秒即可入睡，在毫无知觉中完成检查。胃肠镜检查结束后，仅需三五分钟就能自然清醒。一觉醒来，检查就做完了，全程无感。您的身体就像打开了“飞行模式”，全程没有不适信号的接收。许多患者醒来后的第一反应都是惊讶：“这就做完了吗？我以为还没开始做呢。”

怕麻烦？

当天检查当天走！无须办理住院手续。

为确保检查安全，我们会进行专业的术前麻醉评估。您只需在消化科门诊确定检查意向，若身体无特殊状况，当天即可前往麻醉门诊完成术前麻醉评估。从评估到检查一气呵成，无须反复奔波、漫长等待，为您节省宝贵时间，便捷与安心兼备！

怕麻醉变傻？

全球大量循证医学证据证实，麻醉不影响记忆力，更不会让人变傻。无痛胃肠镜检查使用的都是超短效麻醉药，有帮助入睡的丙泊酚、减轻疼痛的芬太尼等，但不管是哪种麻醉药，做完胃肠镜检查后三五分钟就能清醒。短时间内，麻醉药就能从您身体中代谢得一干二净了。

怕麻醉有危险？

身着手术衣，头戴手术帽的麻醉医生是让您最安心的存在。他们会在无痛胃肠镜检查期间时时刻刻守护在您的身旁，关注着您的麻醉深度，关注着您的每次心跳、每次呼吸。从您睡着到您清醒，麻醉医生会全程为您的安全保驾护航。

所以，如果您心存忧虑，大可放宽心；如果您还有其他方面的顾虑，可以在麻醉门诊评估时咨询您的麻醉医生，他们都会为您耐心解答。咱们可不能让害怕耽误了“早癌筛查”的黄金时期。

消化科、麻醉科医生协同进行无痛肠胃镜检查

这些朋友需要特别注意

尽管无痛胃肠镜优势显著，但并非所有人都适合，例如严重心、脑、肝、肾功能不全(如严重高血压、肾衰竭)的朋友；怀孕或在哺乳期的朋友；正在感冒、发热、咳嗽，或有严重肺部疾病的朋友；以及一些严重鼾症的朋友。麻醉门诊的麻醉医生会根据您的情况进行专业评估。

另外，患有以下慢性病的朋友在做无痛胃肠镜检查前也有一些注意事项。

高血压

大多数降压药(如氨氯地平、倍他乐克等)需要在检查当日检查前4小时一小口水吞服，如果您吃的是利血平或降压零号，则需要提前7天以上停药(具体咨询麻醉门诊医生)。

如果您近期血压控制不稳定，血压过高，需要及时找心内科医生调整药物，千万不要擅自加药，待血压控制稳定后再行无痛胃肠镜检查。

冠心病

心脏的情况，一定要和麻醉医生“交底”！如果您近期有胸闷、胸痛、心慌、喘憋、头晕、眼前发黑或其他一些不适的症状，请记得告诉您的麻醉医生，他们会帮您评估是否需要在无痛胃肠镜检查前再次检查心脏的情况。如果您吃着氯吡格雷、阿司匹林这些抗凝、抗血小板药，因为担心胃肠道息肉切除后的出血，消化科医生可能会要求您停药1周左右。

如果您曾放过心脏支架，也请告诉您的麻醉医生，他们会跟您解释与其他患者相比，心脏风险增加的情况以及相关注意事项。

糖尿病

因为胃肠镜检查当天需要禁食，一般不需要服用降糖药物，以避免引发低血糖。如果胃肠镜检查前出现心慌、手抖这些低血糖症状，可以告诉医生，医生可以通过输液补充葡萄糖，但胃肠镜检查前不可以进食。胃肠镜检查前进食，胃内的食物会影响消化科医生的视野，也会增加检查期间反流误吸的风险。如果胃肠镜检查后出现低血糖症状，可以在得到医生同意后进食糖果、饼干等食物。检查前避免血糖过高或过低，别让血糖坐“过山车”。

最后再嘱咐一下有慢性病的朋友，您可千万别嫌麻烦，也不要过度担心！麻醉评估时一定要跟消化科医生和麻醉科医生充分沟通。无痛胃肠镜检查前做到充分准备，才能安全又顺利！

无痛胃肠镜检查注意事项

01检查前一天宜食用无渣或少渣半流食，避免食用带籽的火龙果、哈密瓜、西瓜、猕猴桃，以及木耳、紫菜等可能影响肠镜视野的食物。

02检查前一天晚饭后禁食。泻药按消化科医生要求服用。

03检查当天禁止饮酒、驾驶机动车辆、进行机械操作和高空作业，尽量不要参与重要决策、签合同以及进行一些精算类的工作。建议当一天“甩手掌柜”。

04术后2小时禁饮含酒精饮料，饮食从少量清淡流食开始，小口慢吃，逐渐增量，以防出现胃胀、恶心等不适症状。

05无痛胃肠镜检查结束后2小时内，需要有家属陪同。

“胃”雨绸缪，“肠”寿健康！无痛胃肠镜检查就像一场短暂的“深度午睡”，醒来后一切如常。您的健康需要主动关怀！别让顾虑拖累健康！

最后中日友好医院手术麻醉科祝您身体健康，生活“无痛”也“无忧”！

麻醉状态下做胃肠镜，胃肠道也被麻醉了吗？

有些身体反应没有了，对胃肠镜的操作会不会有影响？

和普通胃肠镜相比，无痛胃肠镜并发症的几率是高、低，还是没差别呢？

做无痛胃肠镜检查为什么需要家属陪同？

做完无痛胃肠镜当天需要请假休息吗？

如果既想做无痛胃镜，又想做无痛肠镜，需要麻醉两次吗？

无痛胃肠镜的麻醉药物会上瘾吗？

酗酒的人会不会麻不倒？

会不会麻醉后醒不了？

年轻人是不是没必要做胃肠镜检查？

无痛胃肠镜检查医保可以报销吗？

关于这些问题，我们还有详细解答，请阅读《中老年保健》杂志2025年第5期，了解更多详细内容。

此内容为医学科普，仅供参考不能作为诊断医疗依据

专家简介

赵晶

主任医师，二级教授，协和首医双校博士生导师，中日友好医院手术麻醉科主任，外科教研部副主任，医疗委员会副主任，兼任中国女医师协会麻醉专业委员会首任和第二任主任委员，中国药学会麻醉药物专委会首任主任委员，中国医师协会麻醉学分会常委，北京医学会麻醉学分会副主任委员，北京医师协会疼痛专科医师分会副会长，中国医疗器械行业协会麻醉与围术期医学分会第一届委员会副主任委员，2021年获“全国巾帼建功标兵”荣誉称号，2024年被授予“全国三八红旗手”称号。

曹妍婷

主治医师，医学博士，中日友好医院手术麻醉科气道管理亚专业组副组长，中日友好医院手术麻醉科创伤急救亚专业组副组长。中国女医师协会麻醉专业委员会委员、CSA麻醉围术期大数据学组委员、北京围手术期医学研究会麻醉与疼痛专业委员会委员、北京医学会麻醉感控工作组委员。发表SCI及中文核心期刊论著十余篇。

任佳悦

中日友好医院手术麻醉科主治医师，医学博士。擅长内镜下检查及治疗，如胃肠镜检查、胃肠道息肉切除术、内镜下空肠营养管置入术等；炎症性肠病的诊断及治疗等。

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