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随着医学的发展，也越来越多不同种类的胰岛素被应用于临床。然而，广大糖友对胰岛素的使用了解的并非十分透彻，也存在一定的误区，接下来让我们药师对常见的胰岛素使用知识进行一一讲解。

胰岛素使用知多少

提起胰岛素，大家都非常熟悉，都知道胰岛素是能够降低血糖治疗糖尿病的一种药品。随着医学的发展，也越来越多不同种类的胰岛素被应用于临床。然而，广大糖友对胰岛素的使用了解的并非十分透彻，也存在一定的误区，接下来让我们药师对常见的胰岛素使用知识进行一一讲解。

一、胰岛素的储存

胰岛素的储存特别关键，主要是因为胰岛素储存能直接影响胰岛素的使用效果。通常未开封的胰岛素应储藏在2 - 8℃的环境中，我们买回的胰岛素应尽快尽快放入冰箱冷藏保存。胰岛素在冰箱内的放置位置不能靠近冰箱后壁，更不能放在冷冻层，因为温度过低，会使胰岛素活性减弱甚至消失。在正常使用胰岛素之后，胰岛素储存的方式就发生了改变。胰岛素开封使用后能在室温下（≤25℃）保存28天，正在使用的胰岛素不建议冷藏保存，主要是因为反复拿出和放入冷藏，温度高低变化会影响胰岛素的效能，开封后置于室温下胰岛素产品的稳定性更佳，更易混匀，同时我们在使用胰岛素注射液时更为方便舒适。这时，糖友们可能会有疑问，就是胰岛素开封后周围温度高于室温（＞25℃），比如夏天高温天气怎么办呢？按照《中国糖尿病药物注射技术指南（2016年版）》的建议，如果室温超过30℃，即便正在使用的胰岛素，也应当贮存在冰箱冷藏室中，目前尚无研究表明，低温保存使用中的胰岛素会对其药效产生影响。正确储存如下表：

二、胰岛素的注射部位

胰岛素的注射部位选择对药物吸收和效果有重要影响，常用的部位应该包括腹部、上臂外侧、大腿前外侧、臀部外上侧。选择部位不同的药物吸收速度也有所差别，比如腹部吸收最快，适合短效胰岛素，而臀部吸收慢，适合中长效。同时要注意轮换注射的重要性，避免同一部位反复注射导致脂肪增生或萎缩，影响吸收。轮换的方法分为同一区域内的小范围轮换，或者不同区域之间的轮换，小范围轮换即在同一区域（如腹部）内，每次注射点间隔至少1厘米，呈“棋盘格”式分布。大范围轮换即按区域轮换（如腹部→上臂→大腿→臀部），每个区域可使用1~2周。避免在皮肤感染、瘢痕、淤青、硬结处注射，避开关节、骨骼突起及衣物摩擦频繁的部位（如腰部、大腿内侧）。

三、胰岛素的注射时机

胰岛素的注射时机需根据胰岛素类型、作用特点、饮食时间及血糖波动规律综合决定。并非所有胰岛素都必须餐前打，正确做法如下表所示：

四、血糖监测

监测时机：空腹、餐后2小时、睡前、运动前后时。

空腹：- 4.4-7.0 mmol/L ，

餐后2小时：- ＜10 mmol/L，

睡前：- 5.6-8.3mmol/L

运动前后：

- 运动前血糖＜5.6 mmol/L，需吃少量碳水（如1片面包）再运动；

- 运动后监测血糖，避免延迟性低血糖（尤其胰岛素使用者）。

五、常见误区辟谣

❌ “胰岛素越打越依赖，病情非常重的时候才能用，能不用就不用”

✅ 使用胰岛素不会产生依赖性，1型糖尿病必须用，2型患者及时使用可保护胰岛功能。

❌ “胰岛素笔用完后，针头可以反复用”

✅ 重复使用针头会变钝、堵塞，增加感染风险，建议一针一换。

❌ “打完针马上揉一揉，促进吸收”

✅ 揉按会加速胰岛素扩散，可能导致低血糖，轻压10秒即可。

胰岛素是治疗糖尿病最直接最有效的药品，但在日常使用中需要严格规范操作才能更好地发挥其作用。最后总结一个口诀方便糖友们记忆，“储存温度要记牢，部位注射要轮换，注射时机跟着饭，血糖监测经常看，常见误区须防范，正确使用效果显”。

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编辑：宣传部 闵捷

审核：宣传部 李磊