10月15日，陕西西安通报一幼儿园48名幼儿感染诺如病毒事件引发关注。同日，广东疾控发布健康提示——诺如病毒感染全年均可发生，每年10月到次年3月是我国诺如病毒感染的高发季节。

广州市第十二人民医院儿科（含新生儿科）负责人饶晓林主任医师接受记者采访时表示，近期该院黄埔院区、天河院区接诊的患儿中感染诺如病毒占比约为1/3。针对临床上家长咨询较多的感染诺如病毒症状表现以及如何防治等问题，专家进行了解答。

高度传染性！可飞沫传播

诺如病毒是一种引起急性胃肠炎的常见病毒，在最初由于其引起的疾病具有季节性倾向，且大多数患者的主要症状为呕吐，也被称为“冬季呕吐病”。

诺如病毒高度传染性以及感染后较为剧烈的症状表现，是引起家长担忧的主要原因。饶晓林介绍，诺如病毒感染典型临床表现包括恶心和呕吐(非血性、无胆汁)、水样泻(非血性)和腹痛。与大多数病毒引起的胃肠炎相比，诺如病毒感染时的呕吐更明显，如有腹泻则一般为中等程度。此外，还有全身性肌酸痛、头痛、发热等表现，偶尔可发生重度脱水。

在传染途径方面，诺如病毒主要通过粪口途径发生人-人传播。起病后，粪便中排出诺如病毒的平均持续时间为4周，并且最初的24-48小时中排出量最大。此外，诺如病毒感染的传播途径还包括含有病毒颗粒的呕吐物飞沫经空气传播、污染物污染、摄入受到污染的食物和水等。“该病毒具有高度传染性，可以在人与人之间迅速传播，尤其是在人群密集的地方，如学校、餐厅、医院等。”饶晓林说。

自限性疾病，及时补水很重要

诺如病毒感染为自限性疾病，一般给予支持治疗、及时补充消耗的水分和电解质，注意清淡饮食即可。多数患者发病后一周内即可痊愈。

腹泻期间，可继续母乳喂养，停止进食高脂肪和难消化的食物，适量喂食白粥、米汤水等食物，口服补液盐治疗是轻至中度脱水儿童首选的一线治疗，口服蒙脱石散有结合消化道毒素保护消化道黏膜的功效。专家提醒：“除了诺如病毒感染会引起呕吐腹泻症状，轮状病毒感染和腺病毒感染等也会出现类似症状。出现相关症状时及时就医，精准诊断。诺如病毒感染患儿如出现重度脱水，精神反应差、惊厥也应及时送医。”

诺如病毒可防可控，防控措施主要包括采取接触防护、保持用手卫生以及环境清洁消毒。饶晓林表示，诺如病毒感染患者尽量不与其他健康成员近距离接触，有条件者可使用专用厕所或专用便器，住所开窗通风、保持空气流通，使用独立的饮食用具；呕吐、腹泻后，污染的物品和场所要及时消毒，在消毒时要佩戴口罩和塑胶手套，避免直接接触污染物。

值得一提的是，诺如病毒对环境抵抗力强，在0℃-60℃均可存活，日常生活中应注意饮食饮水卫生，蔬菜水果食用前认真清洗干净，贝类海鲜应彻底煮熟、避免生食。另外，保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。

文|记者 林清清 通讯员 廖温勃