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10月15日下午，北京积水潭医院国家巡回医疗队脊柱外科于杰副主任医师、麻醉科曲智俊副主任医师，黔东南州人民医院骨三科副主任杨标和部分骨科医生，和千里之外的北京积水潭医院脊柱外科韩骁主任医师视频连线，共同为两名疑难病例进行多学科远程会诊。这是巡回医疗队到达黔东南州后首次开展的远程医疗工作。

远程会诊

远程会诊前，于杰、曲智俊、杨标等专家共同来到病房查房，于杰为患者进行了详细的查体和问诊，仔细了解各项检查指标。

术前检查

“有时候右腿疼得受不了，走100、200米的距离都要停下来歇几次”，52岁的患者刘姐（化名）说，没想到北京来的专家能为自己手术。于杰、曲智俊和患者及家属进行深入的沟通，告知此次手术要采用微创的方式，刘姐说：“北京积水潭医院的专家和家乡的专家一起给我手术，我更放心了！”

远程会诊中，骨三科医生向韩骁介绍了患者的基本情况。“目前患者诊断为腰椎间盘突出，腰椎管狭窄和胸椎黄韧带骨化，患者右下肢放射痛明显，经过保守治疗效果不佳，手术指征明确，患者本人及家属都要求手术治疗。考虑为患者进行脊柱内镜下腰5骶1（L5-S1）间盘髓核部分摘除手术，请专家给予指导意见。”

“根据患者腰椎CT和MR图像结果，结合患者体征，最终诊断为腰椎间盘突出症，可以考虑进行经椎板间入路脊柱内镜下腰椎间盘髓核部分摘除术。”韩骁说。

远程会诊后，专家们共同制定了详细的手术方案。“我们医院是2021年才开展脊柱微创技术，而且只有一名医生能够使用这项技术，经验不足，人才技术力量相对薄弱。”杨标表示，“这次手术不仅能够得到北京专家的技术支持，更是一次难得的学习机会。未来我们希望能够和北京积水潭医院建立长期联系，定期派遣医生去学习进修，提高我们基层医院的技术水平和服务能力。”

经过缜密的术前准备，10月16日早上9点，手术开始了。

术中，于杰选择腰椎L5-S1位置进行手术入路，切口仅有1厘米，在内镜下，他熟练地操作器械，完成了椎间盘髓核部分摘除。手术仅用1个小时，患者腰椎椎旁肌肉得到保留，损伤小，出血少，恢复快。

术后，刘姐右腿的疼痛症状很快缓解，当天就可以下地走路，术后第二天就能出院。这样微创精准的治疗和快速康复，是她以前从未体验过的。她开心地说：“北京专家让我又恢复了健康，真心感谢他们！”

而对于杰来说，这也并不是他第一次为基层医院患者进行微创手术了。

2023年，于杰主动报名参加了北京市第十一批第一期援疆工作。期间，他不仅开展了多项南疆及和田地区的新技术，还帮助和田地区人民医院建立脊柱外科微创手术团队，开设脊柱慢性疾病专病门诊，参与大型义诊活动等。这次参加巡回医疗工作，让他对优质医疗资源下沉有了更深的感悟。

“十年前，北京积水潭医院就已经开展了脊柱内镜下微创手术，技术成熟，但是在一些边远地区，开展得相对较晚，运用得少，现在借助巡回医疗模式，能够让更多新技术惠及黔东南州和边远地区的患者，是一件非常有意义的事情。”于杰说。

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编发丨宣传中心

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