随着人口老龄化进一步加剧,帕金森的患病人数也迅速增长,据统计,我国65岁以上的帕金森病患者已超过300万。肢体震颤、动作迟缓、肌肉僵直、冻结步态、转身困难……这些帕金森病的症状困扰着无数的患者,给社会和患者家庭带来巨大的负担和压力。
张大爷今年70岁了,本该享受天伦之乐的年纪,近两年来却一直饱受帕金森病的折磨。起初,张大爷仅是双下肢出现静止性震颤、乏力、行走拖步的症状,在当地医院就医后被诊断为“脑萎缩”,并给予了药物治疗。然而,张大爷的病情并未得到改善,反而愈加严重。
随着时间的推移,张大爷震颤和乏力的症状逐渐蔓延至四肢,日常的起步、转身和翻身都极为困难,精细动作也不灵活,甚至还出现了面部表情减少、流涎、言语不利等严重症状。“走路脚一直拖着,也走不稳,日常生活都需要别人照顾才行。”看着张大爷如此痛苦,家里人也跟着着急,在四处打听后决定前往昆明南大脑科医院寻求进一步治疗。
入院后,根据张大爷的病史、病程和影像学检查结果,明确诊断他所患为“帕金森病”。熊铁农主任为张大爷进行全面细致的评估后,认为张大爷的帕金森病药物治疗无法起到改善和控制症状的作用,决定为其实施脑立体定向手术。
术后,经过系统的康复和护理,张大爷肢体震颤、运动迟缓、冻结步态的症状得到有效改善。“现在肢体动作灵活了,脚也能抬起来了,走路、转身都没问题了。”曾经走路不敢迈步的张大爷,现在已经行动自如了,开心的他给医务人员竖起了大拇指!
专家解析
帕金森病(PD)是以运动障碍为主的神经退行性疾病,其主要症状为运动迟缓、震颤、僵直和姿势不平衡等,严重影响患者的正常生活,其中运动迟缓几乎见于所有的帕金森病患者中。
运动迟缓包括运动行为的三个方面,即行动缓慢、运动不能和运动功能减退。行动缓慢指患者运动执行动作缓慢;运动不能指自发运动缺乏、协同运动困难、冻结步态和起始困难等;运动功能减退指在运动速度减慢的同时伴有运动幅度的减低,如写字过小。
熊铁农主任表示,帕金森病主要的治疗方式是药物治疗、手术治疗和康复治疗,在帕金森病患者的病程前期,药物治疗会有良好的效果。但是随着病情的发展,药物过了“蜜月期”之后会出现药效减弱、抗药性等情况,这时候就需要根据患者的情况考虑手术治疗。
脑立体定向手术是治疗帕金森病的有效方法,它运用先进的全数字影像学定位(CT和MRT)融合三维重建技术,与神经系统解剖结构之间建立起动态联系、进行颅内靶点准确定位,准确标示靶点的三维空间坐标,并将射频消融针准确送达脑深部特定的神经核团或传导通路,选择性毁损部分神经组织,改变神经系统的不正常生理过程,使神经递质和各系统重新建立平衡,对于帕金森病的震颤、僵直、运动迟缓等有着明显效果,极大程度地提高了患者的日常生活质量。其严格的术前评估和利用现代影像技术结合立体定向技术,定位更加准确,具有手术创伤小,安全性高、术后恢复快的优势特点。