子宫里的“多肉”：说说子宫内膜息肉的那些事儿
揭秘子宫里的隐形多肉：子宫内膜息肉。
1. 多肉植物自然界的萌宠让人爱不释手，但在女性的身体里有一种“多肉”却让人头疼不已，这就是子宫内膜息肉。
2. 子宫内膜息肉是子宫内膜过度生长所致的结节状突起，可为单个或者多个，直径可数毫米到数厘米，可有蒂和无蒂，形似多肉却生长在不该出现的地方——宫腔内部。育龄期到绝经后的女性更易中招，患病率高达 7.8%至 34.9%，多数时候它悄无声息，仅在体检时被发现。
3. WHO 女性生殖系统肿瘤组织学分类，将子宫内膜息肉归入子宫瘤样病变。这些“多肉”是如何悄悄生长的？目前病因尚不明确，与多种因素相关，主要包括：
- 内分泌紊乱。围绝经期和绝经后激素补充治疗，长期服用激素类保健品等会使女性体内雌激素水平升高，从而诱发宫腔息肉的生长，且容易刺激息肉进一步增大。
- 炎症刺激。宫内避孕环、流产、分娩、产褥期感染、宫腔手术操作等导致的炎症刺激都可能成为引起子宫内膜息肉的原因，长期妇科炎症刺激还会使息肉增大。
- 其他因素。如肥胖、糖尿病、高血压、多囊卵巢综合征这些与代谢综合征相关疾病，以及乳腺癌术后长期应用他莫昔芬等也是导致子宫内膜息肉产生的高危因素。
4. 想要及时发现这些“隐形多肉”，超声 B 超检查是首选，它能初步判断息肉的大小、位置、个数，而宫腔镜检查则能更直观地看到息肉的全貌，并根据情况直接进行切除。
5. 子宫内膜息肉虽多为良性，但也可能带来不少麻烦，最常见的症状就是异常子宫出血，还可能导致不孕和引起腹痛。
6. 发现子宫内膜息肉后怎么办？常常会根据息肉的大小、数量、患者的年龄和生育需求等来进行处理。常见的处理有：
- 观察和保守治疗。对于小于 1cm 无临床症状的情况可以定期进行复查，观察息肉的生长情况，并在医生的指导下适当药物治疗，缓解症状。
- 手术治疗。是治疗子宫内膜息肉最主要的方法，主要是根据息肉的位置、大小、临床症状及生育要求、治疗目的等因素来选择不同的手术方式。
- 药物治疗。主要是针对于绝经前患者术前的治疗，或绝经前息肉切除后预防复发的情况，排除息肉恶变后行药物治疗，预防胜于治疗。保持良好的饮食习惯、规律作息，拒绝高糖、高脂肪、高热量饮食，避免熬夜、过度劳累、焦虑。
7. 定期体检和妇科检查是远离子宫内膜息肉的关键，就像呵护多肉一样，我们也要细心关爱自己的身体，定期检查科学预防，让子宫远离“多肉”的困扰。
指导老师：陈建林教授。单位：中南大学湘雅二医院。