医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师。广东省中医院耳鼻咽喉头颈科主任医师、学术带头人李云英教授。

开栏语

本专栏将定期推送中西医耳鼻咽喉疾病的预防、治疗及养生保健科普知识，为您耳鼻咽喉的健康保驾护航！欢迎持续关注！

您自查一下，是否有以下习惯：

经常在地铁上戴耳机？

耳机一戴就是两三个小时？

几乎没有清理过耳机？

戴着耳机睡觉？

外界环境太吵，耳机声音开大再开大？

在耳鼻喉科门诊，医生每天都能遇到不少年轻人：他们往往因耳鸣、耳闷前来就诊，经检查发现，高频听力已经有一定程度的下降；在详细问诊中，医生发现这类人群大部分都有着长时间佩戴耳机、甚至睡觉也在戴耳机的习惯。

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李云英教授提醒，如果以上问题，至少有一个被说中了，那你已经妥妥地被“听力损失的风险”盯上了。

正确使用耳机能有效保护听力。

耳机对耳朵的伤害取决于两个因素

耳机的使用时间和音量两个因素，对耳朵有重要影响。声音越高，持续时间越长，听力损失的风险就越大。

长时间戴耳机造成的听力受损，主要和内耳中的耳蜗毛细胞受损有关。我们耳朵的每一侧耳蜗中，有3500个内毛细胞和12000个外毛细胞，耳蜗毛细胞主要负责把外界听到的声音信息识别后传递给神经细胞，继而传到大脑，这也是我们能够听得到并听得清楚各种各样声音的原因。

耳蜗毛细胞的数量看着虽然多，但是，它们不可再生，凋亡一个少一个！当我们使用耳机时，如果音量过大，高强度的声音会直接冲击内耳毛细胞，导致内耳毛细胞过度刺激而受损。因为，耳蜗毛细胞是“超级劳模”，从婴儿出生到年老，不仅白天上班接受处理各种环境音、交谈声，连你在睡觉的时候它还在“值夜班”，不然，你怎么会被闹钟叫醒、被别人的呼噜声吵醒，甚至被蚊子的嗡嗡声吵醒。

长时间戴耳机，耳朵没有得到充分的休息，使得听觉器官疲劳，会增加听力受损的风险。耳蜗毛细胞每天24小时工作，本来就十分“劳累”，这时若再长时间、把耳机音量开得很大，让内耳毛细胞的工作强度增加，那不就促使它的数量减少，加速功能受损，加快凋亡速度吗？耳蜗毛细胞都没有了，声音的识别和传递过程出现障碍，将导致不可逆的听力受损。

很多人戴耳机听歌为了追求震撼的效果，会将音量调得最高，这样做如同让耳朵不断遭受“噪声轰炸”。研究表明，持续暴露在85分贝以上的噪声环境中，会对人体产生危害。85分贝的声音有多大？举个例子，正常交流的音量相当于50-60分贝，汽车穿梭在马路上的音量相当于85分贝，鞭炮的声音相当于150分贝。因此，如果耳机的音量值达到85分贝，持续8小时，长期如此，耳朵会逐渐变得不敏感，甚至出现耳鸣、听力下降等问题。

正确佩戴耳机，保护毛细胞与听力

1、“60-60-60原则”：即耳机音量分贝须少于60分贝，耳机音量须少于最大音量的60%，连续使用耳机时间须少于60分钟。

如果你想知道目前使用的音量是不是在安全的分贝内，如果你不知道要开几成的耳机音量的话，可以检查设备制造商详细信息，不同设备的安全音量不同。例如，手机设备一般最大音量为102分贝。这意味着在60％左右的音量是处于安全音量。这样可以一定程度上减少对听力的伤害。

2、耳机的选择：在安静的环境中，首选包耳式耳机，其次是压耳式耳机，最后是入耳式耳机。

先来说说入耳式耳机。长时间佩戴入耳式耳机，耳朵就像被塞进了一个小闷罐。空气不流通不说，还容易滋生细菌。而且，如果音量调得过大，那强烈的声波就会像小锤子一样不停地敲击着我们脆弱的耳膜。想象一下，你的耳膜每天都在承受着这样的“攻击”，能不受伤吗？

再看看压耳式耳机。长时间戴着不摘下来，会让耳朵感到疲劳。而且，有些小伙伴为了追求震撼的效果，把音量开到震耳欲聋的程度。这就好比在耳朵旁边放了一个大喇叭，那声音简直能把人“震晕”。

包耳式耳机通常有较好的隔音效果，属于降噪耳机的一种。但可能会让使用者在不知不觉中调大音量且长期使用。耳机在给我们带来便利的同时，也可能成为伤害我们听力的“元凶”。因此要定期拿下耳机，让耳朵完全放松。

3、嘈杂环境中不要佩戴耳机：在公交车、地铁等嘈杂环境中，为了听清音乐或其他声音内容，人们往往会调高音量，而此时对耳朵的伤害就会更大。所以在嘈杂环境中不要佩戴耳机。如果长期戴耳机的你已经出现了耳鸣、听力下降等症状，也不建议再戴耳机，并且要及时就诊。

4、控制每天使用耳机的总时长：为了减少对听力的伤害，每天戴耳机的总时长不超过3～4个小时，未成年人建议不超过1～2个小时，睡觉时间同样不戴耳机，给耳朵足够的休息时间。

5、做好耳机的清洁和消毒：除了日常的耳机清洁之外，建议定期使用酒精棉片擦拭耳机消毒，防止病毒随耳机进入耳道滋生真菌。如需将耳机借给他人使用，使用前后最好都要清洁、消毒，避免交叉感染。

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相信你对如何正确使用耳机有了进一步的了解

请记住这三点：

不长时间戴耳机

不高声使用耳机

睡觉不戴耳机

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医学指导：

李云英，教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。

担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员。

国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。

曾获“中国首届杰出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人才奖”“全国首届中医药传承高徒奖” “羊城好医生”等称号。

从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作近四十年,具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。

擅长：鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。

出诊时间：周一上午、周四下午（广东省中医院大德路总院耳鼻咽喉头颈科）

通讯员：蔡丽仪，李嘉琪，李松键

顾问：李云英

执行编辑：张靓雯‍‍‍‍

审核校对：王军飞

责任编辑：陈佳佳