都说女人撑起半边天，在这个男女平等的社会，女人总是以多样化的角色出现，可是尽管如此，和男性相比，她们总有很多尴尬时刻，比如听到好笑的笑话时不敢大声笑，只能憋着；咳嗽的时候，还得想想自己穿了纸尿裤没有，或者尿裤子了要急忙找到厕所换裤子才敢出来，女性的尴尬时刻，作为产后的您，是否也有这些尴尬的事发生?

1.女性为什么在产后会发生这些尴尬?

分娩后盆底功能障碍导致这些尴尬的发生，女性盆底功能障碍是由于妊娠、分娩导致我们的支持盆底组织结构功能受伤，盆底功能障碍严重影响了产后妈妈的身心健康，主要包括盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁和性功能障碍等。

2.盆底肌由什么组成？有什么作用？

盆底肌由盆底肌肉群、筋膜、韧带和神经组成，承载着尿道、膀胱、直肠、子宫等脏器，起支撑作用，维持正常形态，参与控制尿液等。

3.引起盆底功能障碍的原因有哪些？

（1）妊娠、分娩、产后过早体力劳动，特别是重体力劳动；

（2）衰老；

（3）一些疾病，如慢性咳嗽、腹腔积液、便秘；

（4）肥胖；

（5）手术。

4.盆底功能障碍有哪些表现？

（1）咳嗽、大笑后尿液不受控制地流出；

（2）性交痛、性功能障碍；

（3）运动时感觉下体有东西排出；

（4）大便次数减少，排便困难，不受自己控制地排气或排便，尿频、尿急等；

（5）外阴痛或者盆腔痛。

5.做什么检查可发现盆底功能障碍？

可以通过盆底超声检查来诊断是盆底的哪个环节出了问题，做到对症治疗，产后妈妈未出现相关症状也可以通过盆底超声来评估盆底情况，并可以在症状出现之前通过专业的医生及时指导，进行康复治疗和肌肉训练，做到可防可治。早发现、早治疗，盆底肌肉状态就可以恢复到产前正常的生理状态，盆底超声无创伤、无辐射，简单、经济，深受大家的喜爱。

6.盆底超声检查的时机及需要做的准备

专家建议产后妈妈们无论有无临床症状、是否经阴道分娩，都应该及时行盆底超声检查，评估产后盆底的情况，根据检查结果评估是否需要进一步治疗。

盆底肌检查的最佳时间是产后42天，如果有阴道流血，待阴道流血干净后再行检查，盆底康复的最佳时期为产后42天至产后一年，其余时间的治疗效果不如产后一年内，其他可疑盆底宫能障碍的人群均应行盆底超声检查，检查前无需要特殊准备。

7.女性盆底功能障碍治疗方式

（1）盆底肌肉锻炼。

①凯格尔运动：又称提肛运动，需要根据产妇自身的情况制定个性化的康复训练，做缩紧肛门的动作，每次缩紧至少需要持续4秒以上，每次锻炼15～30分钟左右，通过收缩耻骨尾骨肌，增强膀胱颈周围肌肉张力，通过锻炼盆底的肌肉，让盆底肌慢慢恢复到之前的状态，需要坚持几个疗程治疗，凯格尔运动对治疗压力性尿失禁、轻度脱垂等有很好的效果。

②腹式呼吸：患者取卧位、坐位或站位，左手置于胸前，右手置于脐下。感受呼吸时胸腹部的起伏变化；用鼻深而慢地吸气，腹部随之隆起，吸气末时屏气3秒，然后缓慢地经口将气体呼出，呼吸时胸部保持不变，吸呼比为1∶2-1∶3，这种方法有助于练习盆底肌的控制能力，促进肌肉的健康恢复，锻炼时尽可能全身放松，保证周围环境安静、不受外界干扰。

③瑜伽：瑜伽中的束角式、椅子式、猫伸展式、腿上伸式、婴儿式等可以有限地锻炼盆底肌。

④体操：一些体操动作也可以锻炼盆底肌肉，比如伸展跳跃、仰卧起坐等，而且锻炼效果很好。

（2）物理治疗：通过电刺激治疗，刺激患者的神经肌肉，激活已经暂停工作的神经细胞，提高肌肉的兴奋性，从而恢复盆底肌肉的伸缩能力，进一步改善盆底的功能，使其功能逐渐恢复到以前的功能，从而提高生活质量。

（3）雌激素治疗：雌激素治疗对盆底功能障碍来说非常管用，同时也可以减轻尿失禁的症状。

（4）手术治疗：手术治疗其实也是盆底功能障碍患者常用的一种方法。

广西壮族自治区南溪山医院 李莲丽/文

责任编辑：李雅琴 李硕然

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