近日，长沙市民李女士的左手食指肿胀、疼痛不已，到医院一检查，竟是食指中节指骨撕脱性脆性骨折。

为其做检查的放射影像科医生询问她近期是否有受伤的经历，李女士均予以否认，仔细回想才记起来，前一天晚上因不堪蚊虫叮咬，曾用力甩手拍打过蚊子。当时一个扑空，蚊子没打到，反而在用力甩手后手指痛得不行。

“打蚊子把手指打骨折了？不会这么夸张吧？”李女士感到不可思议。

通过询问得知，今年35岁的李女士曾做过甲状腺癌根治手术，术后长期服用优甲乐；进一步的骨密度检测则提示李女士存在骨量减少。

接诊的骨科主任医师李跃峰告诉李女士，因为她骨量减少，骨骼脆性增加。即使是拍打蚊子这样再寻常不过的小动作，也有可能导致骨折发生。

李跃峰解释，骨质疏松是一种以骨量减少，骨的微结构受到破坏，导致骨的脆性增加，容易发生骨折为特征的一种全身代谢性的骨病。

甲状腺癌是临床上常见的恶性肿瘤，因为甲状旁腺是调节钙、磷平衡的重要激素，甲癌患者甲状腺全切手术时可能会伤及到甲状旁腺，破坏甲状旁腺功能，使甲状旁腺素分泌减少，从而引起体内钙磷代谢失调，使骨质大量丢失，骨密度下降，进而进行性地出现骨质疏松。

术后为了防止甲癌复发，患者往往需要通过服用超生理剂量的左甲状腺素片（优甲乐）进行TSH抑制治疗，以满足自身代谢的需要。而甲状腺激素浓度升高，会导致成骨细胞破骨细胞的活性均增强，骨代谢活跃，加速骨量丢失，造成骨质疏松。

骨量丢失和骨质疏松未及时干预治疗，骨骼变得愈加脆弱，骨折的风险自然大大增加。

在对李女士的食指中节进行夹板外固定处理后，李跃峰还建议她通过服用钙片、增加日晒等进行补钙治疗。

李跃峰表示，骨质疏松症多见于中老年人群，尤其是绝经后女性。而对于合并有内分泌疾病、结缔组织疾病或者血液系统疾病者，即使是年轻人，也会有患上骨质疏松的可能。因此这类患者应定期复查，在医生的指导下科学补钙；如果发现自己日渐驼背、脊柱伸展受限，出现腰背或全身骨骼疼痛甚至发生过脊柱、腕部、髋部骨折等，建议尽早就诊，明确病因。

如何科学补钙？

1.补钙量要适当

一般来说，成年人每天需要摄入800-1000毫克的钙。但并不是摄入得越多越好，过量补钙会增加肾结石、动脉硬化、心血管事件等并发症的风险。因此，补钙量应根据个人情况，听取医生建议。

2.饮食补钙

饮食是补充钙质最直接、最安全的方式。甲状腺癌术后患者应该注重饮食调整，多摄入富含钙质的食物。牛奶、酸奶、奶酪等乳制品是钙质的优质来源；此外，豆腐、芝麻、海产品等也含有丰富的钙质。患者可以根据自己的口味和饮食习惯，合理搭配饮食，确保钙质摄入充足。同时，应注意维生素D的摄入，因为维生素D有助于促进钙的吸收和利用。适当晒太阳、食用鱼肝油、蛋黄等富含维生素D的食物，有助于提高补钙效果。

3.药物补钙

对于甲状腺癌术后严重缺钙的患者，除了饮食补钙外，还需要在医生指导下使用补钙药物。常用的补钙药物包括碳酸钙、乳酸钙等，这些药物能够有效提高血钙水平，缓解低钙血症的症状。在使用补钙药物时，应遵循医生指导，按照剂量和用法正确服用。同时，要注意与其他药物的相互作用，避免产生不良反应。此外，补钙药物可能会引起便秘、胃肠道不适等副作用，患者在使用过程中应注意观察身体反应，如有不适及时就医。

4.增加运动量

运动可以刺激骨形成细胞增殖分化，并抑制骨吸收细胞活性，改善心肺功能和肌肉力量，建议每天进行适度的有氧运动。

5.钙剂选择

①选择钙源好、含钙高、易吸收的钙才能保证补钙的质量。

②选择口感好，对胃刺激性小，不含重金属的钙剂。产品标识须是卫生部门审批的合格产品，有产品批号或保健品字号。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员易子鸣