如今，新型抗癌药层出不穷，肿瘤患者生存率不断延长，但随之而来的抗肿瘤药物心脏毒性也在全球范围成为焦点和热点。今天（6月27日），第18届东方心脏病学会议、世界心脏病学大会召开之际，第三期“免疫检查点抑制剂相关心血管不良反应临床诊疗学习班”开班，全国首部聚焦ICIs相关心肌炎的临床参考用书《免疫检查点抑制剂相关心肌炎——从基础到临床》发布。

会议由复旦大学附属中山医院、上海中医药大学附属曙光医院、复旦大学附属肿瘤医院、东方心脏病学会议“肿瘤心脏病学论坛”、上海《中国临床医学》编辑部、上海健盟医学科技服务中心联合举办。

据统计，2022年我国新发癌症患者482.47万，平均每分钟9.2人确诊癌症。

值得注意的是，对某些瘤种，如乳腺癌的多项长期临床随访研究证实，其最终死亡率统计显示，心血管疾病甚至超过了肿瘤本身。近年来，以免疫检查点抑制剂（ICIs）为代表的免疫治疗在肿瘤治疗领域取得重大突破，但这种“抗癌神药”有可能引发免疫性心肌炎，死亡率可达39.7-66%！

由此带来的问题，成为横亘于心内科和肿瘤相关科室医务人员面前的巨大挑战。

中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉表示，中山医院已于2018年4月开设了华东地区首个肿瘤心脏病多学科（MDT）联合门诊。该团队是复旦中山肿瘤防治中心的有机组成，致力于通过多学科合作，为肿瘤患者提供更全面、精准的诊疗服务。

中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波表示，本期学习班就免疫检查点抑制剂相关的各种心血管病变进行翔实讲解，加强心血管与肿瘤相关科室间的交流与合作，就是希望共同提高对免疫检查点抑制剂相关心血管不良反应的诊疗水平，为患者带来更安全、有效的治疗方案。

上海中医药大学附属曙光医院院长房敏认为，免疫检查点抑制剂引发的心脏毒副反应呈现出多样性和复杂性的特点，需要加强临床多学科协作，以确保患者得到最优化的合理治疗。中医药对整体调节、减毒增效、调节免疫微环境和控制细胞因子风暴等具有独特优势。从临床和机制上探讨中医药的临床疗效及机制，可为免疫检查点抑制剂相关心肌炎的治疗提供新的途径。

中山医院常务副院长周俭教授希望本次学习班能为学员提供最新的临床诊疗视角，以进一步提升他们对肿瘤合并心血管疾病患者的临床诊疗水平，“通过示范引领、以点带面，将上海先进诊疗经验推广至全国。”

“生了肿瘤，却栽在心脏？”这句话对肿瘤患者来说并非危言耸听。在葛均波院士的指导与支持下，中山医院心内科肿瘤心脏病亚专科主任程蕾蕾教授带领肿瘤心脏病多学科团队在撰写发行我国第一部肿瘤心脏病学临床实践总结《简明肿瘤心脏病学临床指导手册》以及制作发布我国第一个、也是目前唯一的肿瘤心脏病多学科科普视频系列基础上，针对免疫检查点抑制剂相关心肌炎这一世界范围内困扰肿瘤界和心血管界的热点与难点，组织编写了国内首部聚焦ICIs相关心肌炎的临床参考用书《免疫检查点抑制剂相关心肌炎——从基础到临床》。

上海中医药大学附属曙光医院心内科主任王肖龙、复旦大学附属肿瘤医院一期临床研究病房主任张剑等专家均谈到，随着免疫检查点抑制剂不断推广应用，需要更多的肿瘤科和心血管科医务人员在肿瘤患者治疗前、中、后均关注心脏指标，一旦发现药物相关毒性及时诊治，为肿瘤患者争取更高的生存率和更好的生活质量。

本次学习班课程吸引百余名全国各地的专家参会，课程内容由复旦中山肿瘤心脏病多学科团队联合上海中医药大学附属曙光医院以及复旦大学附属肿瘤医院等共同设计。为同享上海先进经验，中山医院肿瘤心脏病多学科团队自2022年在国内首次开设“免疫检查点抑制剂相关心肌炎临床诊疗学习班”，邀边远地区医务同道共同探讨学习，全部课程向全国同道免费开放，迄今线上线下受众人群超8万人次。

作者：唐闻佳 钟萱

文：唐闻佳 钟萱 图：受访方供图 编辑：唐闻佳 责任编辑：樊丽萍

转载此文请注明出处。