单孔腹腔镜下子宫内膜癌分期手术，这是妇科里难度级别较高的一类四级腔镜手术，手术的成功，标志着我院单孔腹腔镜手术取得又一新的突破，代表着妇科整体医疗技术水平和实力再上一个新的台阶！

35岁本是风华正茂的年纪，然而病魔却悄悄来临，幸运的是疾病的早期发现和治疗。近日，玉田县中医医院妇科成功为杨女士行腹腔镜下子宫内膜癌分期手术，手术在北京妇产医院杨淑丽专家的指导下顺利完成，患者术后恢复良好，已痊愈出院。我院妇科已成功为子宫内膜癌患者开展了腹腔镜手术治疗，该手术创伤小、术后恢复快。

病例回顾

患者杨女士，35岁，阴道不规则出血10余天，全身乏力1周入院，彩超提示：子宫内膜厚2.2㎝，宫颈管至阴道内4.1*1.8㎝不均质低回声-积血？。血常规HGB87g/l。结合病史诊断：1.异常子宫出血；2.失血性贫血；3.双侧髋关节脱位术后。行宫腔镜检查，病理提示：子宫内膜复杂增生伴非典型增生，局灶癌变(高分化子宫内膜样癌)。诊断：子宫内膜样癌。

针对患者情况，妇科专家 团队积极进行了院内多学科讨论，完善术前评估，做好充分术前准备，最终为杨女士制定了 创伤小、恢复快的腹腔镜下子宫内膜癌分期手术 ，即 单孔腹腔镜下次广泛子宫切除术+双侧输卵管切除术+盆腔淋巴结清扫术+盆腔粘连松解术。

在北京妇产医院杨淑丽专家的指导下， 在科室主任刘素香的带领下，妇科团队和麻醉手术科医护人员密切配合，顺利完成手术。

因系微创切口， 尽管是恶性手术，但患者腹壁几乎不留痕迹，从此告别了恶性手术让人惊悚的疤痕，患者术后 生命体征平稳， 第2日即开始下床活动， 结合病理诊断为子宫内膜癌Ia期，通过妇科后续的积极治疗，术后患者已得到了较快的康复。 患者肿瘤分期较早，术后无需辅助放化疗，定期随访即可，患者及家属对手术及诊疗非常满意。

科普知识

什么是子宫内膜癌

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤，又称子宫体癌，是女性生殖道三大常见恶性肿瘤之一，多发生于围绝经期及绝经后妇女。

子宫内膜癌的临床表现

1）绝经后阴道流血： 绝经后阴道流血为子宫内膜癌患者的主要症状，90%以上的绝经后患者以阴道流血症状就诊。阴道流血于肿瘤早期即可出现，因此，初次就诊的子宫内膜癌患者中早期患者约占 70%。

2）月经紊乱： 约 20%的子宫内膜癌患者为围绝经期妇女，可表现为月经周期紊乱，月经淋漓不尽甚至阴道大量出血。

3）阴道异常排液： 早期可为少量浆液性或血性分泌物。晚期因肿瘤体积增大发生局部感染、坏死，排出恶臭的脓血样液体。

4）疼痛： 多为下腹隐痛不适，可由宫腔积脓或积液引起，晚期则因病变扩散至子宫旁组织韧带或压迫神经及器官，还可出现下肢或腰骶部疼痛。

5）其他： 晚期患者可触及下腹部增大的子宫，可出现贫血、消瘦、发热、恶病质等全身衰竭表现。

子宫内膜癌的主要危险因素

生殖器内分泌失调性疾病、高血压、糖尿病、肥胖、初潮早或绝经晚、不孕不育、卵巢肿瘤、长期使用外源性雌激素、长期口服他莫昔芬、遗传等。

子宫内膜癌宫腔镜下表现

玉田县中医医院妇科简介

玉田县中医医院妇科是集医疗、保健、咨询、健康指导等多功能于一体的专业特色科室，是面向社会的重点窗口科室。妇科具有良好专业素质协作团队，在妇科微创宫腹腔镜手术方面积累了丰富的经验。现有医务人员20人，其中主任医师2人，副主任医师1人，主治医师4人。开设床位20张。

先进设备

科室拥有进口高清奥林巴斯腹腔镜、电子阴道镜、宫腔镜、LEEP刀、超声诊断仪、盆底治疗仪、微波治疗仪、妇科低频脉冲治疗仪、超声导药仪、经络导平治疗仪、电磁治疗仪、超声雾化熏洗仪、亚健康音乐调理仪等中西医先进设备。

特色治疗

妇科开展宫、腹腔镜等各种妇科微创手术，开展宫腔镜手术如：子宫内膜息肉切除术、子宫纵膈切除术、宫腔粘连分解术、残端宫内节育器取出术、子宫粘膜下肌瘤切除术等。单孔腹腔镜下可完成的手术有：不孕症检查术、卵巢囊肿剥除术、输卵管妊娠切除术、附件肿物切除术、子宫肌瘤剔除术、开展子宫悬吊术、次全子宫切除术、全子宫切除术、盆腔粘连松解术、腹膜法人工阴道成形术、早期宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌全面分期手术、宫外孕保留输卵管手术、子宫腺肌瘤保留子宫手术等，提高患者生活质量。

微创新技术，让疗效和美观并重不是梦！

微创手术具有对腹腔干扰少，损伤小，切口疼痛轻微，不留瘢痕，术后康复快的优势。运用独特疗法，中西医结合治疗子宫腺肌病，是有保留子宫需求患者的福音。

门诊开展无痛诊刮、无痛人流、无痛取环，具有安全性高、恢复快、无痛苦等优点。开展免费放、取环业务，免费项目包括：手术费、术前检查：妇科彩超、血常规、心电图、白带常规、感染四项。免费发放叶酸、避孕药具等；免费专家咨询。

中医药治疗先兆流产、异常子宫出血、慢性盆腔痛、不孕症、痛经等疗效显著，尤其在中西医结合保守治疗宫外孕，疗效显著，避免了患者手术的痛苦，减轻了患者的经济负担。中药贴敷、联合手法催乳治疗、中药口服治疗产后乳腺炎疗效显著。同时采用中医药灌肠联合针灸疗法治疗盆腔炎疗效显著。科室还开展中医催乳、脐灸、雷火灸、中药热奄包、中药足浴、中药贴敷、耳穴疗法等中医特色疗法。

刘素香

妇科主任

刘素香，主任医师，中共党员，毕业于河北医科大学临床医学系，本科学历；西学中研究生毕业。曾先后于北京大学第三医院、北京妇产医院进修妇产科，撰写国家级核心期刊论文6篇，完成1项市级科研成果，并获得河北省中医药学会科学技术2等奖。擅长妇产科常见病及多发病的诊治，尤其腹腔镜子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿切除、子宫全切术等微创手术及子宫脱垂的治疗，对多囊卵巢综合症及高泌乳素的治疗有独到的见解。