56岁的老张最近半个月的时间，晚上只要一睡觉就会出现心绞痛发作，老张在五年前就确诊了冠心病，当时还安装了心脏支架，老伴劝他，你总是这样痛，也不是个事啊。老张起初并未重视，他觉得自己心脏支架都已经安装了，应该没有大问题。

这天老张睡觉的时候突然感到胸痛更加剧烈了，他用手捂着胸口，面色苍白，剧烈的疼痛让他大汗淋漓，家人见情况不对，急忙拨打120求助，十五分钟后，老张被送进医院急诊科，通过检查，老张被确诊为急性心肌梗死。

医生说，老张早在半个月前就出现频繁心绞痛的症状，而且都是在夜里发作，这属于典型的变异型心绞痛，如果当时能及时到医院就诊，后果肯定不会像现在这样严重，老张不以为然，一拖再拖，最终才导致了心梗的发生。

冠心病，一种中老年人很容易罹患的慢性病，2023年6月，国家心血管病中心发布最新的《中国心血管健康与疾病报告2022》。报告指出，由于我国居民不健康生活方式流行，有心血管病危险因素的人群巨大，人口老龄化加速，我国心血管病发病率和死亡率仍在升高，疾病负担下降的拐点尚未出现。

报告显示，我国心血管病现患人数3.3亿，其中脑卒中1300万，冠心病1139万，心力衰竭890万，肺源性心脏病500万，心房颤动487万，风湿性心脏病250万，先天性心脏病200万，外周动脉疾病4530万，高血压2.45亿。

大家可以看出，冠心病的患病人数其实是非常高的。

很多人因为冠心病安装了心脏支架，他们往往有这样错误的认识，认为只要安装了心脏支架，冠心病就等于治好了，这是大错特错的，冠心病属于慢性病，是不可能彻底被治愈的，即便安装了心脏支架，同样如此，因为冠状动脉有很多分支，你可能所有的分支都安装支架，即便安装了支架，也并不意味着动脉不会狭窄。

作为医生，要提醒大家的是，冠心病人出现5种情况，必须马上住院，否则生命可能有危险。

第一，冠心病患者，出现夜间频繁发作的胸痛，一定要重视

变异型心绞痛是指由冠状动脉短暂痉挛，引起心肌缺血导致的心绞痛，它的最突出表现就是静息休息时容易发作，可能持续的时间并不长，但是却严重影响睡眠质量，很多患者甚至会有短暂的濒死感。

出现变异型心绞痛，提示你要马上去住院，因为发展下去，很可能出现心梗、晕厥、恶性心律失常，甚至猝死。

第二，冠心病患者，突然出现剧烈胸痛，含服硝酸甘油无济于事

大家都知道，冠心病患者一般是常备硝酸甘油的，这种药物对于缓解心绞痛效果很好，起效也很快。

但如果突然出现持续的剧烈的胸痛，而且含服硝酸甘油无济于事，这个时候同样要引起重视，这往往提示急性心梗已经到来，拖下去后果不堪设想。

第三，冠心病患者，突然出现血压下降

很多冠心病患者往往合并高血压，但如果突然出现血压下降，一定要高度警惕，冠心病患者在出现心梗的时候，往往合并心源性休克，此时患者的血压不升反降。

第四，冠心病患者，突然出现双下肢水肿，一定要重视

冠心病患者出现双下肢水肿，往往是因为合并了心力衰竭，这个时候必须要引起重视，建议立刻住院治疗。

第五，冠心病患者，突然出现端坐位呼吸，一定要重视

冠心病患者，两种并发症最急迫、风险最大，一种是心梗，另一种是急性左心衰，急性左心衰可能会在用力排便，情绪激动，下床活动的时候突然出现，患者往往端坐位呼吸，同时面色苍白，大汗淋漓，如果处理不及时，患者很快会出现心源性休克，心跳骤停。