西安甲康甲状腺医院江勇医生讲解:出现这些表现的良性结节更危险

原标题:西安甲康甲状腺医院江勇医生讲解:出现这些表现的良性结节更危险

甲状腺结节分为良恶性,不能一概而论。并非只有恶性结节才需要治疗。有时候,结节尚处于良性阶段,但危害性却不亚于恶性结节,一定要提高警惕。甲状腺结节在临床上分为6级,3级以上结节有癌变风险,5-6级可以确诊为癌症。

0级:临床上疑似病例超声,没有异常所见。

1级:临床上进行超声检查是阴性,超声显示甲状腺腺体大,小回声正常,没有结节,也没有囊肿和钙化。

2级:超声检查所见的甲状腺,检查都是良性的,恶性肿瘤风险是零

3级:甲状腺进行彩超检查的时候可能是良性,恶性风险在2%左右,需要穿刺活检。

4级:4级结节恶性可能为5%-50%需要穿刺活检

5级:5级指病理学穿刺已定诊为恶性甲状腺结节。

6级:细胞学检出癌症,确诊为癌。

出现这些表现,良性的结节也要尽早处理

1.早期有可疑症状

甲状腺结节发展缓慢,很多临床案例表明,早期表现出明显良性特征的结节,在2-3年后变成恶性的了。这是因为甲状腺组织一开始出现异常增生就是恶性的,但是在结节尚小时,没有表现出明显的恶变倾向,随着结节不断增大,恶性特征逐渐显现,最终确定为恶性结节。

单发结节比多发结节风险高,尤其是男性

结节出现低回声、囊实混合性偏实性、纵横比>1(垂直生长)、点状强回声(微钙化)、形态不规则、边界不清晰等1-2个恶性特征时,就要当心。

尤其是伴有呼吸困难、呛咳、声音嘶哑等症状时。

2.有5大症状表现要当心

有一些良性结节,因为外界刺激等原因,出现内部出血,结节极速增大,会压迫气管、食管、喉返神经、交感神经,增加窒息、失声等风险。因此当结节表现出这些症状,一定要及时处理。增长速度快,超过1cm,出现压迫症状,呼吸、吞咽困难,声音嘶哑、痉挛性咳嗽、同侧瞳孔扩大、瞳孔缩小、眼球下陷、眼睑下垂等眼部的改变。脖子变粗变硬颈部异常肿块以及淋巴结扩散

甲状腺结节如何治疗?

查出甲状腺结节就一定要开刀手术吗,也未必。如果结节没有发生淋巴转移,也没有影响甲功,0-2级结节可以定期观察。而一旦达到3级,且结节生长速度较快,就必须马上处理。但是也不必开刀,可以通过微波消融的方式进行治疗。微创,伤口较小,不会造成术后甲减。

而超过1厘米,已经发生淋巴转移,或者伴随甲亢的,必须手术切除。术后要注意补充甲状腺激素,避免发生甲减。目前没有明确的药物对甲状腺结节有效。只能暂时减缓病情发展速度,不会使结节完全消失。如果甲状腺结节伴随桥本甲状腺炎,可以通过药物介入的方式,先消除甲状腺上的慢性炎症病灶,再消灭结节,避免结节复发。