新生儿硬肿症治疗全知道:有效治疗方法及注意事项
创始人
2024-12-17 00:33:17
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新生儿硬肿症的治疗:

一、复温

  1. 轻度硬肿(肛温>30℃,腋 - 肛温差为正值):可通过减少散热使体温回升。将患儿置于已预热至中性温度的暖箱中,一般在6 - 12小时内可恢复正常体温。
  2. 重度硬肿(肛温<30℃,腋 - 肛温差为负值):先以高于患儿肛温1 - 2℃的暖箱温度开始复温,每小时提高箱温0.5 - 1℃(不超过34℃),使患儿体温在12 - 24小时恢复正常。

二、热量和液体补充

  1. 热量供给:开始按每日210kJ/kg(50kcal/kg),并迅速增至每日418 - 502kJ/kg(100 - 120kcal/kg)。
  2. 液体量:可按0.24ml/kJ(1ml/kcal)给予,有明显心、肾功能损害者,应严格控制输液速度及液体入量。

三、纠正器官功能紊乱

  1. 循环障碍:有微循环障碍或休克时,应及时扩容、纠酸、血管活性药物应用等。
  2. 肺出血:早期使用机械通气,纠正凝血障碍。
  3. 肾功能衰竭:严格限制液量,改善肾灌注,必要时透析。

四、控制感染 根据可能的感染病原,选用相应的抗生素,防止感染加重硬肿症状。同时,还需加强护理,如保持皮肤清洁等,以促进患儿康复。


  一旦发病,患儿全身冰冷,皮肤及皮下脂肪变硬和肿胀,严重者引起肺出血、DIC、急性肾功能衰竭等,死亡率极高。所以,一旦新生儿患了硬肿症,首先要采取复温措施,并根据实际情况给予抗感染、纠正酸中毒,改善微循环和对症治疗,以确保婴儿生命安全。另外,为促进病情好转,还可采用一些简易的治疗方法。

  维生素E外涂法

  用维生素E针或将鱼肝油丸挤破,将液体(汁)均匀涂于皮肤硬肿部位。然后用手掌来回按摩,直至局部发红为止。每日3~4次,每次10分钟~20分钟。

  蛋黄油或石蜡油按摩法

  在保持皮肤完整性和清洁卫生的基础上,用消毒棉签蘸取蛋黄油或石蜡油均匀的涂于皮肤表面,范围应超过硬肿部位。然后从硬肿处开始用拇指指腹由内向外做环行按摩,每日4~6次,每次按摩10分钟~15分钟。

  中药敷贴疗法

  有关文献资料很多,简介如下三组:

  1.生葱、生姜、淡豆豉各30克,研细混匀,酒炒后热敷于硬肿部位,每日1次,每次20分钟。

  2.当归,红花、川芎、赤芍,透骨草各15克,丁香9克,川乌、草乌、乳香,没药各7.5克,肉桂6克,研细混匀,加凡士林800克制油膏备用。使用时将油膏均匀涂于纱布上,适当加温后,敷于患处,进行包扎,每日换药1次。

  3.肉桂7克,川乌、草乌、乳香、没药各8克,丁香45克,当归、川芎、红花、赤芍、透骨草各16克。将上药研细末混匀,加凡士林800克制成油膏备用。使用时将油膏均匀地涂在纱布上,敷于患处,进行包扎,每日换药1次。

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