这段时间门诊接诊了好几位三十岁不到的慢性肾病患者,其中有个24岁的小伙子第一次来就诊,就已经确诊尿毒症,只能开始规律透析治疗。
追问病史发现他既没有家族肾病史,之前也从没主动查过肾功能,平时就爱熬夜、喝甜饮料、习惯性憋尿。
很多人都觉得尿毒症是老年人的专利,年轻人身体好扛得住,其实肾脏的损伤往往悄无声息,今天就跟大家说说那些常见的伤肾误区。
不少人都有个固有印象,肾病、尿毒症都是上了年纪才会得的病,年轻人肾活力足,怎么造都不会出问题。

临床数据显示,我国年轻尿毒症患者占比已超两成,且多数发病前无明显预警症状。肾脏的代偿能力在所有器官里都算很强的,正常情况下,只要有一半的肾单位能正常工作,人体就能维持正常的代谢状态,不会出现明显的不舒服。
年轻人新陈代谢快,就算肾脏已经出现了轻度损伤,也很少会出现乏力、水肿这些大家熟知的肾病表现,很容易被忽略。等到出现恶心、食欲差、尿量减少这些症状的时候,肾功能往往已经损失了70%以上,直接进展到了尿毒症期。
很多人总说自己年轻身体好,其实只是肾脏还在硬扛,损伤早就悄悄累积了。
对发病年龄的误解很普遍,对伤肾原因的认知偏差就更多了。
很多人觉得,只有肾炎、糖尿病、高血压这些大病才会伤到肾,日常的小习惯顶多就是不舒服一下,没什么大影响。

日常长期的不良生活习惯,是诱发年轻人肾损伤的首要危险因素。
先说说最常见的憋尿。很多人工作忙起来、打游戏入迷的时候,有尿意也憋着,一憋就是两三个小时。尿液长时间滞留在膀胱里,很容易滋生细菌,这些细菌会顺着输尿管反流到肾脏,引发肾盂肾炎。反复的慢性炎症会慢慢侵蚀肾实质,一点点损伤肾功能。
这个误区我几乎每次门诊都要纠正,不少人觉得憋尿最多就是膀胱难受,跟肾完全没关系,等查出问题就晚了。
再就是长期熬夜、作息紊乱。熬夜会打乱身体正常的生物钟,导致血压升高、交感神经持续兴奋,肾血管长期处在高压状态下,会慢慢损伤肾小球的滤过功能。同时熬夜还会降低身体的免疫力,增加肾脏感染和炎症的风险。

不少年轻人天天熬夜加班、刷手机,觉得白天补个觉就能补回来,其实肾脏的损伤是日积月累的,不是补一觉就能逆转的。
还有乱吃药、乱吃保健品的问题。很多人感冒、头疼就自己去药店买解热镇痛药吃,还有的人长期吃所谓的“补肾”偏方、网红保健品。大部分药物都需要经过肾脏代谢,像常见的布洛芬、对乙酰氨基酚这类药物,长期过量服用就可能造成药物性肾损伤。
还有一些来路不明的保健品,里面可能违规添加了肾毒性成分,吃下去不仅补不了肾,反而会加重肾脏的代谢负担。
说到护肾,很多人也有自己的一套“养生经验”,但未必都正确。
最常见的一个说法就是,多喝水能排毒、能护肾,喝得越多肾就越好,不少人抱着水杯猛灌。
过量饮水不仅不能护肾,反而会加重肾脏滤过负担,肾功能不全者还可能诱发危险。
我们的肾脏每天大概能处理1.5到2升左右的水分,正常情况下适量多喝水,确实能帮助代谢废物更快排出,对肾脏有好处。

但如果短时间内喝大量的水,超过了肾脏的处理能力,就可能导致水中毒,出现头晕、乏力、电解质紊乱,严重的还会影响心脏功能。对于已经有肾功能不全的人群来说,多喝水反而会导致水钠潴留,加重水肿和高血压,甚至诱发心衰。
所以喝水不是越多越好,适合自己的量才是关键。
那日常到底该怎么科学护肾?给大家几个可落地的建议
第一,控制好饮水量。健康成年人每天喝1500-1700毫升水就足够了,大概是普通纸杯7到8杯的量,分次慢慢喝,不要一次猛灌。

夏天出汗多或者运动后,可以适当增加饮水量。如果是肾功能不好、有水肿的人群,要严格遵医嘱控制饮水量。
第二,不要习惯性憋尿。有尿意的时候及时排尿,单次憋尿最好不要超过3小时。如果因为工作需要久坐,每隔1到2小时就起身去趟厕所,既能避免憋尿,也能活动一下身体。
第三,不滥用药物和保健品。普通感冒、头疼不要自行长期吃止痛药,服用前看好说明书,严格按推荐剂量吃。不要随便吃来路不明的偏方、土方,也不要盲目跟风买网红保健品,吃任何补养类产品前,最好先咨询医生。
第四,定期做肾脏相关检查。不管是年轻人还是中老年人,每年的常规体检都要加上尿常规和肾功能检查,这两项检查费用不高,却能早期发现大部分肾脏问题。有高血压、糖尿病、肾病家族史的高危人群,最好每半年就查一次肾功能。

门诊里见了太多这样的患者,总仗着自己年纪轻、身体底子好,透支一点没关系,等到出现明显症状再去检查,往往已经到了不可逆的阶段。护肾从来不是老年人的专属事,也没有什么神奇的偏方,就是把日常的小习惯调整好,定期做好体检。
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参考资料
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