本期专家：北京中医药大学第二临床医学院（东方医院）妇科与生殖医学科 主任医师楼姣英

35岁以后备孕，很多女性会担心“是不是很难怀”。其实，高龄备孕不等于没有机会，不孕症也不代表没有希望。关键是不要被焦虑推着走，也不要在等待中错过评估时机。

1.什么是高龄备孕？

医学上通常把35岁及以上女性备孕称为高龄备孕。

35岁不是一道突然出现的“分界线”，而是一个提醒：从这个阶段开始，女性的卵巢储备、卵子质量、排卵稳定性以及妊娠相关风险，都需要被更加重视。

女性生育力会随着年龄增长逐渐下降，尤其在35岁以后下降更明显，40岁以后下降速度往往更快。

2.高龄备孕，先做好这几件事

➤ 35岁以上女性备孕前，建议先做基础评估，而不是盲目进补或只靠经验等待。

常见检查包括妇科超声、卵巢储备、月经和排卵情况、性激素、AMH（抗缪勒管激素）、甲状腺功能、血糖等；必要时还需评估输卵管。

➤ 男方检查同样重要，精子数量、活力和形态都会影响受孕概率，备孕久未成功时应夫妻双方共同检查。

➤ 日常准备也不能忽视。备孕女性可从孕前至少1个月开始补充叶酸，常规剂量多为每日0.4mg，特殊情况遵医嘱。平时应规律作息、减少熬夜，适度运动，控制体重，戒烟限酒，少吃高糖高油食物，尽量保持情绪稳定。排卵期前后规律安排同房即可，不必把备孕变成“任务”。若有慢病、流产史、宫腔手术史或盆腔炎史，应先评估和管理，再安心备孕。

3.备孕多久没怀，需要看医生？

➤ 35岁以下女性规律性生活、未避孕1年仍未怀孕，建议就诊；

➤ 35岁及以上女性6个月未孕就应评估；

➤ 40岁及以上不建议长期等待，最好备孕前或备孕初期就检查。

➤ 若有月经稀发或闭经、长期痛经、盆腔炎、宫外孕、反复流产、多囊卵巢综合征、卵巢手术史或男方精液异常，也应提前就医。

4.中医妇科调理能帮什么？

在中医妇科看来，备孕不仅仅是“促排卵”或者“让月经来”，还要看女性整体状态。

中医常从以下几个方面进行辨证调理：

· 调经：月经是女性生殖功能的重要表现。中医会根据月经周期、经量、颜色、痛经、经前不适等情况，判断身体状态，帮助月经节律更加稳定。正如：种子先调经，经调则孕易成。

· 调体质：有些女性备孕困难，常伴有手脚冰凉、疲劳乏力、睡眠差、压力大、白带多、体重偏高等表现。中医通过辨证调理，改善身体内环境，让身体更适合受孕。

· 重视周期调理：中医会结合月经期、经后期、排卵期、经前期的不同特点进行调理，不是所有阶段都用同一种方法。

· 兼顾情绪和睡眠：久备不孕容易焦虑，长期压力大也会影响内分泌和排卵。中医常从疏肝解郁、养血安神等方面入手，帮助身心状态更稳定。

简单来说，中医备孕的优势是：调月经、调体质、调情绪、调睡眠，帮助身体进入更适合怀孕的状态。

备孕这件事，既需要身体准备，也需要心理支持。

愿每一位正在备孕路上的女性，都能少一点焦虑，多一点清晰；少走弯路，稳稳地靠近自己的期待。

文/ 北京中医药大学第二临床医学院（东方医院）妇科与生殖医学科主任医师 楼姣英 博士生 付寒雪

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