膝盖疼不用乱忍！15种膝盖疼痛，一症一方

很多人常年被膝盖疼折磨，上下楼疼、久坐僵硬、积液肿胀、走路酸痛，不知道自己属于哪种情况，乱贴膏药、乱吃药总好不透。

今天把中医15种膝盖疼精准对应治法+标准药量，全部翻译成大白话，症状对应清清楚楚，老百姓一看就懂。

1、膝盖动就疼、不动不痛（陈旧风寒关节痛、历节病）

症状：坐着躺着没感觉，只要弯曲、走路、活动膝盖就疼，遇冷加重。

基础处方：桂枝芍药知母汤

桂枝12g、芍药9g、知母12g、麻黄6g、白术15g、防风12g、附子6g（先煎）、生姜3片、甘草6g

加减：肝郁气滞、口苦胸闷配柴胡类方；血虚麻木、关节僵硬加当归类方

巩固收尾：后期稳定后，服用乌鸡白凤丸善后调理

2、专门下楼梯膝盖疼

症状：下楼受力刺痛、膝盖发软、不敢踩重。

处方：防己黄芪汤

防己12g、黄芪20g、白术15g、炙甘草6g、生姜3片、大枣4枚

3、专门上楼梯膝盖疼

症状：上楼抬腿费力、膝盖酸胀肿痛，上楼加重、下楼轻松。

处方：越婢加术汤

麻黄9g、石膏30g、白术15g、生姜3片、甘草6g、大枣4枚

4、上下楼梯膝盖全都疼

症状：不管上下楼，膝盖受力就酸胀、隐痛、发沉。

合方：防己黄芪汤 + 越婢加术汤（剂量同上两方标准量合用）

5、劳累后膝盖疼、干活久了酸痛

症状：平时没事，干活、走路多、劳累过后膝盖酸软疼，属于体虚劳损。

调理思路：属于虚劳体质，不单独攻邪，以补气养血、健脾养筋为主，可搭配独活寄生汤轻量调理。

6、老年人退行性关节炎、走路就疼

症状：年纪大、关节磨损、骨质退化，走路疼、休息缓解，属于老年历节病。

主方：桂枝芍药知母汤（药量同第1条）

7、久坐起身膝盖僵硬、发紧不灵便

症状：坐久站起膝盖僵硬、屈伸卡滞，走几步才松开，属于痰湿堵关节。

归属：痰饮痹阻关节

8、晚上躺着不动，膝盖僵硬酸胀

症状：白天活动还好，平躺静止后膝盖发沉、僵硬、酸胀不适。

可选三方（任选其一辨证用）

1. 二陈汤：半夏12g、陈皮12g、茯苓15g、甘草6g

2. 温胆汤：半夏12g、竹茹12g、枳实10g、陈皮10g、茯苓15g、甘草6g

3. 指迷茯苓丸：半夏20g、茯苓15g、枳壳12g、风化朴硝6g（冲服）

9、膝盖脂肪垫炎（膝盖前面能摸到硬块、脂肪结节）

症状：膝盖前方有拇指大小硬块、按压酸胀、久站隐痛。

主方：越婢加术汤（药量同第3条）

体虚脉弱加减：正气虚弱人群，遵循 补8分、攻2分 原则，可加黄芪20g、党参15g扶正，不伤身体。

10、膝盖肿胀、积水积液明显

症状：膝盖鼓鼓囊囊、积水肿胀、屈伸受限。

根据寒热选方：

- 寒湿偏重、怕冷肿痛：小青龙汤

麻黄6g、桂枝10g、白芍10g、干姜6g、细辛3g、半夏12g、五味子6g、甘草6g

- 身热烦躁、关节肿甚：大青龙汤

麻黄12g、桂枝6g、杏仁10g、石膏30g、生姜3片、大枣4枚、甘草6g

- 寒湿夹内热、积液反复：小青龙加石膏汤（小青龙汤+石膏30g）

11、膝盖积液、红肿发热、湿热重

症状：膝盖又肿又烫、酸胀沉重、潮湿天加重、湿热体质。

处方：四妙散

黄柏12g、苍术15g、薏苡仁20g、川牛膝15g

12、双膝突然红肿剧痛、急性滑膜炎（鹤膝风）

症状：膝盖突然肿大、剧痛、发热，多为急性化脓性滑膜炎、脓性积液。

处方：四神煎

黄芪60g、石斛30g、金银花30g、远志15g、川牛膝15g

13、膝盖疼连带牙疼、骨质疏松

症状：膝盖酸软隐痛，同时伴随牙痛、牙槽松动、中老年骨密度差。

基础加味药组

木瓜15g、桑寄生15g、怀牛膝15g、骨碎补20g

先根治牙痛问题，再用以上药材强骨通络、调理膝盖。

14、膝盖疼、伴随腿抽筋、关节抽动

两个对症方子（二选一）

1. 芍药甘草汤（专治抽筋挛痛）

白芍20g、炙甘草12g

2. 木瓜薏苡仁汤简方

木瓜15g、薏苡仁30g、白芍15g、甘草6g

15、中老年腰膝腿全痛、酸软无力

1、腰腿膝盖脚全痛、怕冷僵硬：独活寄生汤

独活10g、桑寄生15g、杜仲15g、牛膝15g、细辛3g、秦艽12g、茯苓15g、肉桂3g、防风12g、川芎10g、人参10g、当归12g、白芍12g、熟地15g、甘草6g

2、关节不肿、单纯腿脚无力、发软

日常调理：龙牡壮骨颗粒、乌鸡白凤丸（成药，按说明书服用）

3、重度乏力、肝肾亏虚严重

左归丸、右归丸（成药，辨证选用）

4、年老体虚、筋骨衰败、重症无力

龟鹿二仙汤：龟板15g、鹿角15g、人参10g、枸杞子20g

温馨提示：中医讲究辨证论治、一人一方。以上所有药量均为临床通用标准参考剂量，每个人体质、寒热虚实、病情轻重不同，必须专业中医师辨证加减。严禁自行抓药熬服，盲目用药有风险。

#岐黄论道##国医的精诚力量#