夏天的啤酒、烧烤、小龙虾，再配上一杯冰镇甜饮料，光是想想就美滋滋！但您知道吗？对身体里的尿酸来说，夏天可是个“危险季节”——出汗多、尿量少，尿酸排不出去；夜宵啤酒海鲜一下肚，尿酸就像坐了火箭一样“噌噌”往上涨。等到半夜脚趾头突然传来一阵钻心的痛，才知道：尿酸“闹脾气”了。

今天就来好好聊聊高尿酸血症，把它的底细摸清楚，帮您安稳过个清爽夏天。

一、什么是高尿酸血症

高尿酸血症，说白了就是血液里的尿酸太多了，超出了正常范围。它被称为继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”，已成为威胁人们健康的常见代谢病。

怎么才算高呢？诊断标准很简单：在正常饮食情况下，两次（非同一天）空腹抽血检查，血尿酸都超过420μmol/L（不论男女），就可以确诊。

一旦超过这个数值，尿酸就会从血液中“析出”，变成像微小玻璃渣一样的结晶，沉积在关节、肾脏、血管等处，迟早惹出麻烦。

请记住“420”这个数字，它就是高尿酸的警戒线。

二、哪些人容易被“第四高”盯上

目前我国成人高尿酸血症患病率已达13.3%，患病人数超过1.7亿，且呈现明显的年轻化趋势，18-29岁男性的患病率高达32.3%。

以下人群请格外留意：

爱吃海鲜、动物内脏、喜欢喝浓肉汤的人；

经常喝酒（尤其是啤酒）、爱喝含糖饮料和果汁的人；

肥胖、久坐、缺乏运动的人；

有痛风家族史的人；

已患有高血压、糖尿病、肾病的人；

长期熬夜、精神压力大的人。

如果符合以上一条或多条，建议每年体检时特别关注尿酸这项指标，早发现、早干预。

三、高尿酸的危害不只是伤关节

1、关节：不只是痛，还可能“变废”

尿酸盐结晶最喜欢沉积在脚趾、脚踝、膝盖等关节处。大家熟悉的痛风急性发作，关节红、肿、热、痛，就是它在“作妖”。

如果长期不控制，结晶越积越多，会慢慢形成“痛风石”，侵蚀骨头、破坏软骨。时间一长，关节可能变形、活动受限，严重时甚至丧失功能。

2、肾脏：承受最大伤害的“劳模”

尿酸主要靠肾脏排出体外。长期尿酸过高，肾脏就像天天超负荷运转的机器，被结晶堵住、磨坏，导致慢性肾损伤。

同时，结晶还可能抱团形成尿酸性肾结石。结石一旦移动，会引起剧烈腰痛，甚至出现血尿。如果不加干预，可能发展为肾功能衰竭，后果非常严重。

3、血管和心脏：加速“生锈”与“堵塞”

尿酸结晶会像砂纸一样磨损血管内壁，让血管变得粗糙、硬化、狭窄，加速动脉粥样硬化（也就是血管“生锈”）。即使血压、血脂、血糖都正常，只要尿酸长期偏高，心梗、脑梗的风险依然会增加。

4、代谢系统：与“三高”互相添乱

高尿酸很少“单打独斗”，它特别喜欢和肥胖、高血糖、高血脂“抱团出现”。它们互相助长：高尿酸让血糖更难控制，肥胖又让尿酸更难排出。四个“高”凑在一起，形成恶性循环，让整个代谢系统越来越乱，大大增加了各种慢性病的风险。

四、高尿酸该不该治？降到多少才算稳

1

无症状高尿酸血症

（从未痛过，只是体检指标高）

● 血尿酸＜480μmol/L，先不用吃药，认真调整生活方式，观察3-6个月再说。

● 血尿酸≥480μmol/L，且合并高血压、糖尿病、慢性肾病2期及以上、尿酸性肾结石等任一疾病，应在医生指导下启动药物治疗，控制目标为＜360μmol/L。

● 血尿酸≥540μmol/L，直接启动药物治疗，控制目标为＜420μmol/L。

2

伴痛风发作

（已经经历过关节剧痛）

● 血尿酸≥420μmol/L，且合并痛风石、慢性肾病、心脑血管疾病等，需启动治疗，控制目标为＜300μmol/L。

● 血尿酸≥480μmol/L，别再靠“管住嘴”硬扛，因为关节已经受过一次罪，说明身体对尿酸很敏感，必须借助药物来帮助控制，目标为＜360μmol/L。

特别提醒：血尿酸应避免长期低于180μmol/L。已确诊的人群，建议每3-6个月去医院复查血尿酸，同时检查肝功能和肾功能，以便及时调整治疗方案。

五、预防高尿酸，从这五件小事做起

1、“挑”着吃，避开“嘌呤炸弹”

× 尽量不吃：动物内脏、海鲜贝类、浓肉汤、含糖饮料、啤酒、白酒。

▲ 适量吃：畜禽肉（每天不超过100克，烹饪前先焯水）、部分淡水鱼。

✔ 放心吃：蔬菜、低糖水果（如樱桃、草莓、西瓜）、鸡蛋、奶制品。

2、喝够水，给尿酸“开条路”

3、控体重，但要慢慢来

肥胖是高尿酸的重要推手。减重有助于降低尿酸，但切忌“快速减肥”。安全的减重速度是每周0.5-1公斤，循序渐进才不伤身。

4、迈开腿，选对运动方式

推荐游泳、快走、太极拳等中等强度有氧运动，每周坚持150分钟以上。避免剧烈运动，因为剧烈运动产生的乳酸会和尿酸“抢着”排出，反而可能让尿酸升高。

5、别让关节“着凉”

夏天空调温度别调太低，避免风口直吹身体，睡觉时给双脚盖层薄毯。少洗冷水澡，避免关节受凉诱发痛风。

从今天起，多喝一杯白水，少碰一瓶甜饮料——管住嘴是基础，多喝水是王道，遵医嘱是保障。愿你在这个夏天，和尿酸和平共处，与痛风绝缘，尽情享受属于你的健康美好时光！

【妇幼健康科普】

撰稿：检验科 张小玲

审核：成人内科 周喆副主任医师

检验科 聂波副主任技师

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