慢阻肺老年患者有一个共同特点：病情随节气变化而波动。霜降后加重，冬至前后最难熬，立春后逐渐缓解。中医认为，“天人相应”，人体阳气随自然界阴阳消长而变化。老年患者脏腑亏虚，顺应节气调整居家护理方法，可有效减少急性发作，安稳度过四季。

一、霜降至立冬：温阳固本，预防“寒邪犯肺”

霜降是秋季最后一个节气，寒气渐生。慢阻肺患者此时最易因受凉而急性发作，表现为咳喘加重、痰白清稀。

居家护理要点：

隔姜灸肺俞：取鲜姜片0.3厘米厚，扎孔后置于肺俞穴（第3胸椎棘突下旁开两指），上放艾炷点燃，每穴灸3-5壮，每周2-3次。可温肺散寒，预防受凉后咳喘。

晨起饮姜水：生姜3片煮水，加红糖少许，晨起空腹饮用，驱寒暖肺。

背部保暖：穿背心或佩戴护肩，避免背部受风。

二、冬至至大寒：补肾纳气，应对“动则气喘”

冬至一阳生，但此时仍是一年中最寒冷的时段。慢阻肺患者表现为动则气喘、腰膝酸软、夜尿增多，属“肾不纳气”。

居家护理要点：

中药涂擦双下肢：生姜汁加威灵仙粉调匀，从脚踝向上涂擦至膝盖，重点按揉足三里（膝盖外下方凹陷下四指）、涌泉穴（脚底前部凹陷处），每日1次。可引火归元，缓解气喘。

药膳调理：核桃仁3个、人参薄片2克，沸水冲泡代茶饮，补肺肾、纳气平喘。

避免晨练过早：清晨寒气重，宜待日出后（上午9-10点）再活动。

三、立春至惊蛰：疏肝理肺，抓住“康复黄金期”

春季阳气升发，是慢阻肺患者康复的最佳时机。但春季多风，风邪犯肺易诱发咳喘。

居家护理要点：

中药贴敷：白芥子、细辛、延胡索、甘遂各等份打粉，姜汁调糊，贴于肺俞、定喘、膻中穴，每周2-3次。可温肺化痰，减少春季发作频率。

呼吸锻炼：每日练习缩唇呼吸（鼻吸气后缩唇慢呼，吸呼比1:2）和腹式呼吸，每次10分钟，每日2次。

防风避风：外出戴口罩，避免冷风直吹口鼻。

四、夏季三伏：冬病夏治，夯实“肺脾肾三脏”

夏季三伏天是一年中阳气最旺盛的时期，此时进行中医干预，可借助自然阳气驱散体内伏寒，减少冬季发病。

居家护理要点：

三伏贴：入伏后每7-10天贴敷一次，连续贴3-4次。取穴肺俞、定喘、膻中、肾俞。每次贴敷2-4小时，以局部微红为度。

艾灸关元：关元穴（肚脐下四指）每日艾灸10-15分钟，补元气、强肾气。

饮食忌寒凉：三伏天虽热，但慢阻肺患者禁食冷饮、冰镇水果，以免损伤脾阳。

日常通用护理要点

1.简易自查：点燃火柴距口唇15厘米用力吹灭。能吹灭提示肺功能尚可；需移至5厘米内才能吹灭，提示通气功能下降，应及时复诊。

2.就医指征：出现静息状态下气喘加重、咳黄脓痰、发热超过38℃、意识改变，立即就医。

结语

慢阻肺的居家康复，应顺应四时变化：霜降温阳、冬至补肾、立春疏肝、三伏贴敷。以上方法简便易行，老年患者在家属协助下即可操作。坚持顺应节气调护，可有效减少急性发作，安享健康晚年。

文/护理科普学组 刘子君