大众卫生报·新湖南客户端4月12日讯（通讯员 钟雨芹）“听到医生护士们骑着摩托车、开车从家里提前赶到急诊科准备抢救，那一刻我特别感动。”近日，湖南师范大学附属湘东医院肝胆外科、ICU、医务部同时收到了12岁女孩小玉（化名）家属送来的锦旗，感谢医护团队争分夺秒挽救了孩子的生命。

深夜急诊：失血性休克下的紧急抢救

2月25日晚，小玉骑自行车不慎从2米高坡上摔落，腹部剧痛难忍。当地医院腹部CT显示盆腔积液、闭合性外伤出血，由于不具备急诊手术条件，当晚9点左右小玉被紧急转诊至我院。

到达急诊科时，她已处于失血性休克状态。创伤中心早已开启绿色通道，迅速为她扩容、补液、输血，并在急诊科医护人员陪同下完成增强CT检查。结果显示：创伤性脾破裂、腹腔大量积血、左肾挫伤等。

精准决策：多学科团队第一时间集结

创伤中心第一时间集结多学科团队，肝胆外科、泌尿外科、介入室、ICU等科室负责人立即赶赴急诊。考虑到小玉年仅12岁，正处于身体发育关键阶段，团队讨论后决定采用“创伤小、止血快、恢复快”的介入微创治疗方案。

然而在介入室操作过程中，小玉的血压骤然下降。创伤中心当机立断，启动紧急转送手术室流程，实现“介入室-手术室”无缝衔接。输血科、麻醉科（手术室）等多学科迅速响应，血源、麻醉、自体血回收同步到位。术中探查发现，小玉脾脏碎裂累及脾门，无法修复，团队讨论后决定行脾切除术。

手术过程中，面对患者持续的大出血情况，医院迅速启动应急响应机制，第一时间向全院医护人员发出献血倡议，号召医务人员为小玉进行互助献血。

“当时她的腹腔出血量已达4000毫升，对于一个体重50公斤的孩子来说，全身的血几乎都流干了，”主管医生明思远回忆，“整个术中，输血量高达34个单位。”

从急诊到介入室，再直接到手术室——创伤中心这一创新流程，为危重患儿打通了生命通道。

二次危急：多学科会诊再护生命

术后小玉转入ICU，因失血过多引发凝血功能障碍，出现活动性出血（不排除左肾破裂）。医院立即组织多学科会诊，并紧急邀请株洲中心医院血管介入科教授会诊。再次手术证实为获得性凝血病、左肾挫裂伤。团队通过输入冷沉淀凝血因子、局部压迫及创面缝扎，成功完成二次止血及肾脏保护。

精细管理：从ICU到肝胆外科的全程守护

第二次手术后，小玉还要接连闯过腹腔感染、脏器功能保护、多器官支持等多重难关。ICU团队日夜坚守，对生命体征、多系统外伤（脾破裂、肾挫伤、肺挫伤）以及凝血功能、肾功能等进行严密监测与精细管理，逐一化解危机。

3月1日，小玉病情平稳，转入肝胆外科继续治疗。但脾切除术后，她的血小板急剧升高，最高达1000×10⁹/L，存在血栓风险。医护人员动态监测，及时启动抗血小板治疗，并同步处理伤口脂肪液化、腹腔引流、深静脉置管维护等问题。

为了让小玉更积极地配合治疗，肝胆外科护士长陈晓红特意给她颁发了一张“微光勇敢奖”，这份小小的肯定，成了孩子心中温暖的光。

经过近一个月的精心治疗与护理，小玉的伤口逐步愈合，现已顺利康复出院。

从深夜急诊到多学科会诊，再到ICU与肝胆外科的接力治疗，小玉的救治过程，既是一次与时间的赛跑，也展现了医院创伤中心救治体系与多学科协作的高效与成熟。未来，湖南师范大学附属湘东医院将继续以多学科协作（MDT）为基石，以个体化精准治疗为方向，不断提升急危重症救治能力。在每一次与时间的赛跑中，为生命守住最后的防线。

责编：洪学智