【汤医科普】认识一下肩周炎
肩周炎
肩周炎俗称冻结肩、五十肩，医学上准确名称是粘连性肩关节囊炎。本病50岁左右高发，女性发病率略高于男性，主要表现为肩部逐渐产生疼痛，夜间加重，肩关节活动受限日益加重，后期逐渐缓解，是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性无菌性炎症。
一、肩周炎三个阶段
疼痛期：逐渐出现肩膀痛，夜间加重、受凉加重、抬手就痛，关节活动开始受限；
冻结期：疼痛逐渐减低，肩关节活动更受限，肩关节持续僵硬，外旋严重受限，穿衣、梳头、系围裙这些日常动作无法完成；
消融期：僵硬逐渐缓解、活动范围逐渐恢复。
二、什么原因导致肩周炎？
1. 制动
肩关节活动减少，常见于外伤或手术后因术后疼痛，偏瘫等神经系统疾病肩部活动减少患者。
2. 肩关节本身病变
软组织退行性疾病，常见于肌腱炎和腱鞘炎；其次是撞击综合征和肩峰下损伤，可因为进一步形成肌腱、滑囊、关节囊的损害、粘连等病理改变而导致肩周炎发生。
3. 邻近部位的疾病
常见于颈椎疾患，可能因为脊神经受刺激后肩部疼痛或肌肉痉挛导致肩部活动减少造成。
4. 糖尿病、甲亢或甲减疾病
一些内分泌疾病也与肩周炎关系密切。
5. 长期的姿势失调
可能与长期姿势不良使肩关节发生位置改变，逐渐形成肩袖损伤有关。
三、肩周炎怎么科学防治？
肩周炎一般1年左右能自愈，但如果不配合治疗和功能锻炼，即使自愈也会遗留不同程度功能障碍，妨碍日常生活。
早期给予理疗、针灸、适度推拿，可改善症状；局点注射可缓解局限性疼痛；服用非甾体类抗炎药可缓解疼痛；通过居家康复锻炼，如钟摆运动、爬墙运动、毛巾拉伸等动作可促进功能康复。
肩周炎多数恢复周期长，所以预防更重要。
纠正不良姿势，避免长期低头、驼背等动作，久坐要注意适时活动肩部；
避免肩部过度劳损；避免剧烈运动导致损伤；
加强肩部锻炼，日常做一些耸肩、绕肩、伸展等动作，可保持关节的灵活度；
注意肩部保暖；
控制好糖尿病、甲状腺等基础疾病；
外伤后及时进行功能锻炼。
（图片来源于网络及AI生成）
作者简介
超声科
主治医师
张江丽
医学硕士，从事超声诊断工作十余年，熟悉腹部脏器、浅表器官、血管等方面的超声诊断。
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