
“又高了?这天气一热,你这血压就跟着上来了。”门诊里,老赵叹着气坐在椅子上,手机上是今早家用血压计的记录:162/96mmHg。
65岁的老赵有10年高血压史,春天还算稳定,可这一个月天气越来越热,他白天总觉得乏力、头涨,晚上一翻身就出汗,血压一量,不是偏高就是忽上忽下。
他一边扇扇子一边嘀咕:“是不是我最近喝水少了?还是空调开得不对?每天出那么多汗,血压高点,应该问题不大吧?”

坐在对面的医生却皱起了眉头:“很多高血压患者只要天一热就以为血压会自然降,恰恰相反,如果这5件事没注意好,血压不稳、脑梗、心梗的风险都在悄悄增加。”
到底哪5件事?哪些是真的要紧,哪些只是“吓唬人”?又该怎么做,才能既防中暑又稳住血压?下面说清楚。
很多人都以为:天气热,血管扩张,血压自然会变低,所以气温回暖时用不着太紧张。
事实并不这么简单。
研究发现,高温会让心率加快、出汗增多、血容量相对减少,再加上有些人自己减药、乱补盐、猛吹空调,结果就是,血压忽高忽低,比天冷时更难控。
尤其是有冠心病、脑梗病史、糖尿病的中老年人,血压大起大落,比“略微偏高”更危险。

波动太大,更容易引发脑出血、脑梗、心肌梗死等急性事件。所以,炎热天气,高血压患者要格外注意以下5件事,尽量别踩坑。
天气越来越热,高血压患者,这5件事要特别当回事。
别擅自减药、停药。不少人一到天热就觉得头不晕了、血压偶尔偏低,就自己把药减半,甚至干脆停掉。但指南明确强调:降压药需要长期、规律服用,是否调整用药要根据一段时间内的血压记录,由医生评估,而不是看某一两次的读数。
擅自停药,很可能出现“反跳性升压”,血压骤然升高,更危险。
补水要“勤少”,别一次性猛灌。出汗多,身体水分流失快,轻度脱水就会导致血容量下降,血压波动。建议白天少量多次喝水,每次100-150毫升左右,间隔半小时到一小时,不要等口渴难忍才喝。

有心衰、肾功能不全的患者,更要听从医生关于“每日总饮水量”的具体建议,别盲目多喝。
别借着出汗“补盐、喝功能饮料”。有的人一热就爱喝运动饮料、吃很多咸菜、咸零食,觉得“流汗多,得多补点盐”。其实,普通人日常饮食中的盐已经够多了,高血压患者每天食盐建议控制在约≤5克(大约一个啤酒瓶盖平口)。
功能饮料中往往含有较多钠和糖分,长期大量饮用会让血压和血糖都“跟着往上走”。
别直接从“高温”跳到“冷风口”。室外温度高,室内空调开低温,对血管是个不小的刺激。温差过大,容易导致血管收缩、血压波动,有些人一进空调房就头晕、后脑勺发紧,就是这个原因。
建议室内空调温度与室外温差最好控制在5℃-7℃左右,同时避免长时间直吹颈部、腰背。

别忽视每天的家庭血压监测。天气热,很多人嫌麻烦不愿量血压,只靠“感觉”:不头晕不难受=血压正常。但高血压很大特点就是,多数时候没症状。
建议准备一台经过校准的上臂式电子血压计,在医生指导下,选定固定时间(如早起排尿后、服药前;晚上睡前),连续多日记录血压,带去复诊,让医生有据可依地帮你调整用药和生活方式。
为了在炎热天气稳住血压,可以从这些简单可行的小动作做起。
保持规律作息:尽量早睡早起,避免凌晨看手机、追剧到很晚。熬夜会增加交感神经兴奋,血压更容易升高,尤其是凌晨和清晨本就属于心脑血管事件高发时段。
适度活动,但避开高温时段:建议把散步、太极等运动安排在清晨或傍晚,选择阴凉处或室内,强度以微微出汗、还能说话但不喘得厉害为度。

中午高温时段,尽量减少户外活动,避免中暑和血压波动叠加风险。
清淡饮食,控制体重:天热时食欲下降,不少人靠冰镇饮料、冷饮、烧烤“续命”,结果盐、糖、脂肪全超标。
建议多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物、适量优质蛋白(如鱼、鸡胸肉、豆制品),减少油炸、腌制、重口味食物,有助于体重、血压和血脂一并改善。
学会“看懂”自己的血压:把一周的血压记录整理下来,大致看看。
如果多数时间在医生建议的目标范围内,且波动不大,可以相对安心;如果同一时间段反复偏高、或忽高忽低,就别拖,尽快带着记录去医院,由医生判断是否需要调整方案。炎热天气,对高血压患者来说绝不是“放松期”,而是更需要精细管理的阶段。

药要按时吃,水要喝得稳,盐要控得住,空调要用得巧,血压要量得勤,这5件事做好,多数人的血压是有机会更平稳的。
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参考资料:
《中国高血压防治指南2020》中国高血压联盟,中华医学会心血管病学分会.
中国营养学会.《中国居民膳食指南(2022)》.人民卫生出版社.
中华医学会心血管病学分会.《高血压患者家庭自测血压中国专家共识》.中华心血管病杂志.2019.
中国卒中学会.《中国脑卒中防治指南2021》.人民卫生出版社.
中国医师协会心血管内科医师分会.《心血管疾病患者高温季节防治专家共识》.中华心血管病杂志.