可能对于老年人来说,在他们的心中,“血压120/80mmHg是金标准”已经根深蒂固了,但实际上,随着医学的发展,“新血压标准”早已应运而生。因为,现代医学研究发现,血压管理更严格、更个体化、更早期干预,才是对血压最好的调理。
从现代医学的临床实践来看,血压大于或等于140/90mmHg就是高血压,但在这个里面,其实又还有三个等级,如果血压140-159/90-99mmHg,属于1级高血压;如果血压160-179/100-109mmHg,属于2级高血压;如果血压大于或等于180/110mmHg,就属于3级高血压。高血压的等级越高,提示心脑血管疾病的风险越高,需要越早干预。
然而,除了高血压有分级,其实正常血压也有分级,不能只是抱着“血压120/80mmHg是金标准”的概念。对于正常血压,也分三个等级,一个是120/80mmHg,这是理想血压;一个是120-129/80-84mmHg,这是正常血压;另一个是130-139/85-89mmHg,这个是正常高值血压。这三个等级,都是血压的正常值,但也不能说因此就可以挥霍身体。

高血压的发生,除了遗传因素和年龄增长之外,一个很重要的诱因就是生活方式,因此,高血压又被称为生活方式病。虽然血压120-139/80-89mmHg是一个正常范围,但不代表这个正常范围内就没有风险,临床研究发现,血压从115/75mmHg开始,每升高20/10mmHg,心脑血管疾病的风险就会上升。所以,即便是处在比较理想的血压状态下,也要保持健康的生活方式,这样出现心脑血管的风险才会大大降低。
血压是一条“及格线”,虽然低于140/90mmHg就相对安全,但血压是一个连续的、与心血管风险正相关的核心指标,即使低于140/90mmHg,不代表心脑血管疾病的风险为0,如果不重视生活方式的调整,依然会导致心脑血管受到损害。
高血压的损害远不止是血管“撑破”或“堵塞”,它对身体健康有三大伤害,第一是会导致血管内皮功能损伤,让血管变脆、变硬,最终动脉粥样硬化;第二是会导致心肌重构,心脏为了克服阻力而肥厚,最终功能衰竭;第三是会导致肾脏损伤,肾小球内压力增高,悄无声息地损害肾功能。所以,即便是理想血压,也要做好这5件事。

1.健康饮食
无论血压是否异常,饮食一定要健康,主要以蔬菜水果、谷物杂粮等植物性食物为主,适当搭配鱼蛋奶等动物性食物,并保证碳水化合物、蛋白质、脂肪的合理摄入。控制总热量,对盐的摄入要适量,减少动物油、肥肉、动物内脏等高脂肪食物的摄入,并戒烟限酒。
2.规律运动
其实,除了宅居的人,大部分人每天都需要上下班,都有适当的运动,尤其是农村的居民,每天还有大量的劳作,其实运动量是够的。但是,不排除宅居的人,不爱运动,这种人一定要坚持运动。虽然原则上是每周不少于150分钟的有氧运动,但实际上,每周才150分钟的运动是远远不够的,你想一下,在大城市上班的人,可能每天上下班要走的路都不止150分钟,面朝黄土脸朝天的农民,每天要做的农活,别说150分钟,可能300分钟都不止。
不过,尽管如此,对于血压问题,每周至少要做150分钟的有氧运动(快走、慢跑、骑车、游泳、爬楼梯、跳舞、打球等)、抗阻训练(平板支撑、俯卧撑、弹力带、哑铃等)、柔韧性训练(拉伸运动)。注意,这里说的最少要做150分钟。

3.控制体重
超重或肥胖,都是导致血压升高的诱因之一,所以,适当降低升高的体重,减少体内的脂肪,对于调节血压是有一定的好处的。而且,饮食调理中也有明确说明,要减少高脂肪食物的摄入。也就是说,减肥瘦身、控制体重,对血压平稳大有裨益。
4.管理压力
长期处于焦虑、压力、抑郁等情绪状态,会导致交感神经过度激活,体内的应激激素水平就会升高,这些因素会导致血管收缩,从而引起血压升高。而人在愉快和放松状态时,副交感神经系统被激活,可以降低心率和血压。所以,管理好情绪和压力,有助于血压的调节。
5.复查血压
如果担心血压问题,就不能忽视对血压的检测。哪怕是血压正常,如果有头昏脑胀、头痛、头晕、胸闷、手脚发麻、心慌、耳鸣等症状,建议复查一下血压,看是否有血压波动。
因此,理想血压120/80mmHg不再是追求的终点,而是维护心血管健康的起跑线。血压新标准的本质,是号召我们从被动等待“生病”,转向主动管理“风险”,这也告诫我们,即便是理想血压,也要做好这5件事,以此来预防那场可能来临的“心血管风暴”。
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