出品 | 搜狐健康

作者 | 北京安贞医院妇产科 叶思楠

编辑 | 李冬梅

你以为的“月经不调”和“长胖”，可能是一个正在悄悄长大的生命；你以为的“重度痛经”，可能是一场毫无准备的紧急分娩。这不是电视剧，而是深夜急诊室里真实发生的一幕。

紧急一幕：从“痛经”到“临产”的急速转变

北京安贞医院深夜的急诊妇产科诊室，23岁的小雨（化名）捂着肚子，面色痛苦地被家人搀扶进来。

“医生，我痛经，太疼了，从来没这么疼过！”

分诊台的灯光下，小雨的脸色白得吓人，整个人蜷在椅子里，额头上沁出一层细密的冷汗。她的声音虚弱，每个字都像是从牙缝里挤出来的。

接诊医生看了眼她刚测完的生命体征——血压、心率、体温，都在正常范围内。妇产科的本能让医生第一个问题脱口而出：“有过性生活史吗？”

“没有。”小雨摇了摇头。

医生心里微微一松。只要排除了妊娠相关急症，最危险的几种可能就去掉了一大半。

“今天是月经第几天？量怎么样？颜色呢？”

“昨天晚上刚开始的，只有一点点红，痛得也不厉害……”她顿了顿，眉头突然皱得更紧，“但是今天，量突然变多了，怎么……怎么像尿一样？”

医生愣了一下，敲击病历的指尖停顿了。

“上次月经什么时候来的？”

这个问题让小雨沉默了，眼神有些放空。

“大概七八个月吧。上次还是去年6月份。”

她抬起眼，看到医生表情的变化，又补充道：“我之前也有过两三个月没来月经，就一直没太在意”

七八个月。

停经、腹痛、阴道排液——这三个词在医生脑子里轰然炸开，瞬间串成一条惊心的逻辑链。

她没有丝毫犹豫，放下键盘：“来，躺到检查床上，我马上给你看一下。”

小雨被医生语气里的急促惊到，按要求躺下。

医生的手触上她腹部的那一秒，所有的猜测都得到了证实。

腹部明显膨隆，皮肤紧绷，下腹甚至可以看到蓝紫色的妊娠纹。子宫底的高度，已经顶到了剑突下。而此刻，在医生手掌之下，那个硕大的子宫正在规律地收缩、变硬，然后又缓缓松开。

这是宫缩。

医生迅速拿起胎心多普勒，耦合剂挤在小雨隆起的肚皮上，探头缓缓滑动。几秒后，扩音器里传来“咚咚咚咚”的有力跳动——那是胎心，快而规律，每分钟140次以上，健康而清晰。

经检查，胎头着冠。

“这不是痛经，是要生了！”

“通知助产士，准备接生！来不及转运到产房了，就在急诊抢救室接生！”接诊医师立即汇报并通知上级医生、助产士到场，在护士的帮助下平车转运患者至急诊抢救室。

小雨躺在床上，眼泪无声地流了下来。她抓着床边的手在发抖。

医生握了一下她的手，然后迅速戴上手套。

从“痛经”到临产，这一认知的转变，就在几分钟内完成。

万幸，由于接诊及时，在北京安贞医院产科、儿科、麻醉手术中心、急诊科、超声科、检验科等多学科团队的全力保障下，小雨最终顺利分娩，母子平安。新生儿因早产入住新生儿监护室，小雨在住院期间被确诊为“子痫前期”。

医生揭秘：为什么她会浑然不知？

这种情况虽不常见，但绝非个例。通常与以下几种因素有关：

1. 月经不规律掩盖事实：多囊卵巢综合征（PCOS）、垂体瘤等疾病可导致月经稀发，周期长达半年甚至更久。停经数月，很容易被误认为是内分泌失调，根本想不到怀孕。

2. 孕期症状不明显：部分孕妇早孕反应（如孕吐）很轻，甚至没有。胎儿胎动被误认为是肠胃蠕动或胀气。

3. 体型认知偏差：腹部逐渐隆起，但当事人可能误以为是压力胖或久坐胖，加上穿着宽松衣物，更难察觉。

4. 心理回避或认知局限：极少数情况下，由于心理上无法接受或相关知识缺乏，大脑会屏蔽掉怀孕的迹象，形成一种无意识的否认。

给所有女性的重要提醒

1. 停经是第一信号：育龄期女性，如果月经推迟超过7—10天，应首先考虑怀孕可能。不要凭经验自我诊断，一支验孕棒就能给你初步答案。

2. 腹痛升级要警惕：如果腹痛是规律的、越来越疼、间隔越来越短，并且你处于停经状态，无论你是否认为自己可能怀孕，请立即就医。

3. 常规体检很重要：即使没有生育计划，定期妇科检查也能帮助你了解自己的身体状况，及时发现异常。

4. 相信医生的判断：当医生根据你的症状和体征，要求进行妊娠相关检查时，请一定配合。这绝非多余，而是对你生命安全至关重要的负责。

小雨的故事，是一次有惊无险的提醒。生命有时会以出人意料的方式到来。了解自己的身体，关注异常的信号，是对自己、也是对可能到来的新生命最基本也最重要的责任。及时确认妊娠、规律产检、系统管理，才能最大程度降低母婴并发症风险。