南昌第五医院甲状腺科江辉:发胖脱发水肿可能是甲减信号
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2026-02-28 10:31:55
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甲状腺机能减退症,通称“甲减”,系因多种因素导致甲状腺激素分泌不足,进而引发一系列新陈代谢减慢的症候群,此病在临床上颇为常见。根据2010年我国的流行病学数据,我国甲减的患病率已高达6.5%,其中,呈现明显症状的“临床甲减”患者约占0.9%,而那些并无不适感的“亚临床甲减”患者则占到了5.6%。

甲状腺功能减退,这个名字或许对许多人并不陌生。尽管它的知名度不及甲状腺功能亢进症,但事实上,如今有众多人,尤其是女性群体,正深受甲状腺功能减退症的困扰。

甲减患者常咨询:“我的甲状腺功能减退能否得到治愈?”“这会不会对生育造成影响?”“我的健康状况会受到严重损害吗?”

在医学领域,甲状腺功能减退症,简称“甲减”,是指因甲状腺激素分泌不足或激素活性降低所导致的全身性新陈代谢减慢的现象。相较于男性,女性群体更易受到甲减的侵袭。

甲状腺小而重要

甲状腺,这颗坐落于人体颈部的微小内分泌腺,宛如一只蝴蝶般安静地栖息于喉结下方的气管之上,其双翼紧贴气管两侧。尽管甲状腺的体积并不大,但其功能却举足轻重。若将人体比作一部汽车,甲状腺无疑是那颗至关重要的发动机,它操控着人体的生长发育,以及几乎全部的生理代谢过程。

甲状腺功能减退症,俗称甲减,是一种可能影响各个年龄段人群的疾病,其对健康的危害程度亦因人而异。若在未成年阶段患上甲减,不仅会干扰个体的生长发育,还会对智力发展造成影响。例如,婴幼儿时期患甲减可能会引发呆小症。对于计划怀孕的女性以及孕妇来说,保持甲状腺功能的正常至关重要,这是因为甲状腺激素对胎儿神经系统的发育至关重要。因此,在怀孕早期进行甲状腺功能的筛查显得尤为必要。

成年后若不幸患上甲状腺功能减退症,其主要的负面影响在于导致身体机能的衰退。初期,患者往往缺乏显著的症状,多数情况下,病情的发现往往源于体检或是偶然的机会。

若甲状腺功能减退症持续恶化,人体新陈代谢将不断减缓,随之而来的是一系列显著的不适症状,包括体力下降、畏寒、水肿、体重急剧上升、记忆力衰退、肌肉和关节疼痛僵硬等。月经失衡、心率减缓、心律不齐、贫血症状、血脂偏高,更有甚者,可能出现打鼾(睡眠呼吸障碍)、肝肾功能的受损、肌肉的损害等现象。

若甲状腺功能减退症未得到及时治疗,病情若任其恶化,重症患者可能出现黏液性水肿性昏迷,严重时甚至危及生命。

提及“甲状腺功能减退症”,常与以下症状相联系:体倦无力、怕冷畏寒、心率减慢、情绪压抑、精神不振、记忆力减退等。然而,甲减的征兆并非总如此明显。在疾病初期,因症状轻微且不易识别,常导致漏诊;而当症状加剧时,其表现可能更为多样,若缺乏认识,便可能造成误诊。那么,甲状腺功能减退症还可能有哪些不常见的症状呢?

1.消化道不适

在临床实践中,我们常会遇到患者抱怨食欲减退、上腹部感到饱胀、以及便秘等症状。尽管通过消化道钡餐或胃镜检查并未发现明显异常,这类情况往往被诊断为“功能性消化不良”。然而,实际上,这部分患者中有一部分是由“甲减”(甲状腺功能减退症)引起的。由于患者体内缺乏甲状腺激素,导致胃肠蠕动能力下降,通过补充甲状腺激素,消化道的不适感可以得到显著缓解。

2.高脂血症

甲状腺激素在调节血清脂质代谢,特别是胆固醇的代谢方面扮演着关键角色。甲减患者由于甲状腺激素的分泌量不足,常常会导致血清中的总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著上升。此类由甲减引发的高胆固醇状况,被称为“继发性高脂血症”。在治疗上,应着重针对甲减这一根本病因,而非仅仅依赖降脂药物的服用。

3.慢性肾炎

部分患有甲状腺功能减退症的病人可能会表现出水肿、蛋白尿、高血脂、贫血、高血压等与肾脏疾病相似的征兆,导致他们常被误诊为“慢性肾炎”。然而,慢性肾炎患者的甲状腺功能(包括T3、T4和TSH)通常保持正常,肾性水肿表现为凹陷性。相较之下,甲减患者的血清T3、T4水平下降,TSH水平显著上升,他们所经历的水肿则是不凹陷性的(即指压后不会留下凹陷)。此外,甲减患者还常伴有畏寒、体温偏低、心率减慢、腹部胀满和便秘等低代谢相关症状。

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