春节期间，家人朋友围坐一堂，举杯相庆是必不可少的环节。然而，在享受美酒带来的愉悦时，你是否真正了解酒精中毒的危害？酒精中毒绝非简单的醉酒，而是一种可能危及生命的急性病症。下面将带你揭开酒精中毒的神秘面纱，教你学会科学饮酒，平安度过这个欢乐祥和的春节。

酒精中毒的“四重奏”，从微醺到致命

酒精进入人体后，会随着血液浓度的变化，对人体产生不同阶段的影响，犹如一场“四重奏”，从最初的微醺逐渐走向危险的边缘。

第一阶段：兴奋期（血液酒精浓度50-150mg/dL）

表现：此时饮酒者往往话变得格外多，情绪高涨，呈现出一种欣快的状态，但情绪也极不稳定，时而大笑，时而激动。

真相：这并非真正的兴奋，而是大脑皮层的抑制作用减弱，导致神经系统的“失控”。原本受到抑制的部分功能被释放，使得饮酒者出现看似兴奋的表现。

风险指数：★☆☆☆☆

这一阶段虽然看似问题不大，但却是酒精中毒的开端，若不及时控制饮酒量，情况会逐渐恶化。

第二阶段：共济失调期（血液酒精浓度150-300mg/dL）

表现：饮酒者的动作变得笨拙，走路时步态不稳，摇摇晃晃，仿佛踩在棉花上；说话也含糊不清，让人难以听懂。

真相：这是因为酒精损害了小脑的功能，小脑是负责平衡和协调运动的重要器官，当其受损时，身体的平衡协调能力就会明显下降。

风险指数：★★☆☆☆

此时饮酒者发生意外摔倒、碰撞等事故的风险大大增加，需要格外注意。

第三阶段：昏睡期（血液酒精浓度250-400mg/dL）

表现：饮酒者意识模糊，对周围环境的感知能力下降，甚至无法回应他人的呼唤；面色苍白，皮肤湿冷，给人一种虚弱无力的感觉。

真相：中枢神经系统受到深度抑制，身体的各项机能都会受到影响。同时，由于胃部受到酒精刺激，可能会引发呕吐，而在意识模糊的情况下，呕吐物很容易被误吸入气管，导致窒息等严重后果。

风险指数：★★★★☆

这一阶段已经非常危险，需要立即采取措施进行救治，否则可能会危及生命。

第四阶段：昏迷期（血液酒精浓度＞400mg/dL）

表现：饮酒者瞳孔散大，对光线刺激无反应；血压急剧下降，心脏功能受到影响；呼吸变得微弱甚至停止，出现呼吸循环衰竭的症状。

真相：此时酒精已经抑制了生命中枢，身体的各个重要器官都无法正常工作，死亡率显著升高。

风险指数：★★★★★

这是酒精中毒最严重的阶段，每一秒都至关重要，必须争分夺秒地进行抢救。

致命组合，当酒精遇上这些药物

在饮酒期间，如果同时服用某些药物，会产生严重的相互作用，甚至危及生命。以下是一些常见的与酒精会产生致命组合作用的药物：

1. 头孢类抗生素

作用机制：头孢类抗生素会抑制乙醛脱氢酶的活性，导致乙醛在体内蓄积。乙醛是一种有毒物质，会对人体造成损害。

反应时间：在用药期间以及停药后7天内饮酒，都有可能发生不良反应。这是因为头孢类抗生素在体内的代谢需要一定时间，即使停药后，药物仍可能对乙醛脱氢酶产生抑制作用。

症状：面部潮红，如同被烈日暴晒；头痛欲裂，仿佛有锤子在敲打；心悸不安，心跳急剧加快；呼吸困难，感觉空气不够用；血压下降，出现头晕、乏力等症状。

这种反应被称为“双硫仑样反应”，严重时可能会危及生命，必须高度重视。

2. 硝基咪唑类（甲硝唑、替硝唑等）

作用机制：与头孢类药物类似，硝基咪唑类药物也会抑制乙醛脱氢酶，导致乙醛蓄积。

安全期：在用药期间以及停药后至少3天内应避免饮酒。因为这类药物在体内的代谢相对较慢，需要更长时间才能完全消除对乙醛脱氢酶的抑制作用。

同样可能引发严重的“双硫仑样反应”，对健康造成极大威胁。

3. 非甾体抗炎药（阿司匹林、布洛芬等）

双重打击：酒精和药物会协同作用，共同损伤胃黏膜。酒精本身就会刺激胃黏膜，使其充血、水肿；而非甾体抗炎药也会抑制胃黏膜的保护机制，减少胃黏膜的血流和黏液分泌。

可能后果：导致急性胃黏膜病变，出现胃痛、胃胀、恶心、呕吐等症状；严重时还可能引发消化道出血，表现为呕血、黑便等。

虽然危险程度相对前两种药物稍低，但也不容忽视，尤其是对于有胃部疾病的人群。

4. 镇静催眠药

协同效应：酒精和镇静催眠药都会对中枢神经系统产生抑制作用，两者同时使用会产生1+1＞2的效果，使中枢神经系统的抑制程度大大加深。

可能后果：导致呼吸抑制，呼吸变得缓慢而微弱，严重时甚至会停止呼吸；出现昏迷状态，对外界刺激无反应；甚至可能导致死亡。

这种组合极其危险，必须严格避免。

发现身边人酒精中毒怎么办？

当发现身边有人出现酒精中毒症状时，不要惊慌失措，按照以下步骤进行急救：

第一步：立即评估

检查意识：轻轻拍打患者的双肩，在其耳边大声呼唤，观察患者是否有反应。

观察呼吸：仔细观察患者胸廓是否有起伏，判断其呼吸是否正常。如果呼吸微弱或停止，应立即进行心肺复苏。

判断呕吐风险：如果患者有呕吐的迹象，应立即将其转为侧卧位，防止呕吐物误吸入气管。

第二步：分级处理

轻度中毒（意识清醒）：停止患者继续饮酒，让其多饮用温水，促进酒精的排泄；让患者卧床休息，保持环境安静、舒适。

中度中毒（意识模糊）：将患者置于侧卧位，防止呕吐物误吸；立即拨打120急救电话，送往医院进行进一步治疗。

重度中毒（昏迷/呼吸异常）：迅速拨打120急救电话，在等待救援的过程中，让患者平躺，解开其衣领、腰带，保持呼吸道通畅；如果患者呼吸停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。

第三步：绝对禁止

不要用咖啡或浓茶“解酒”：咖啡和浓茶中的茶碱具有利尿作用，会加重身体的脱水状况；同时，茶碱与酒精还会协同刺激心脏，加重心脏负担。

不要催吐：催吐可能会引起患者误吸，导致窒息等严重后果。尤其是对于已经意识模糊的患者，催吐更加危险。

不要让其“睡一觉就好”：酒精中毒的症状可能会在睡眠中逐渐恶化，如果患者处于昏睡期或昏迷期，不及时治疗可能会导致严重后果。

科学解酒的误区与方法

在民间，流传着许多解酒的方法，但其中很多都是没有科学依据的误解。下面，急诊医生将为你揭开这些误解的真相，并介绍医学认可的解酒方法。

误解一：喝浓茶解酒

真相：茶碱具有利尿作用，会使身体加速脱水，而酒精本身就会导致身体脱水，两者叠加会加重脱水症状；同时，茶碱与酒精还会协同刺激心脏，使心跳加快、血压升高，增加心脏负担。

误解二：洗冷水澡更清醒

真相：酒精会使血管扩张，血液循环加快；而冷水刺激会导致血管痉挛，血压骤变，容易引发心脑血管疾病，尤其是对于患有高血压、冠心病等疾病的人群，更加危险。

误解三：喝蜂蜜水解酒

真相：蜂蜜中含有果糖，果糖仅能轻微加速酒精的代谢，但效果非常有限，不能替代医疗手段。而且，对于糖尿病患者来说，喝蜂蜜水还可能会导致血糖升高。

医学认可的方法：

补液：饮用温水或口服补液盐水，补充身体因饮酒而流失的水分和电解质，促进酒精的排泄。

休息：让患者平卧休息，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸；保持环境安静、舒适，有利于患者恢复。

监测：密切观察患者的意识状态变化，如出现意识模糊、昏迷、呼吸异常等情况，应立即送往医院救治。

健康饮酒公式，算出你的安全量

每个人的身体对酒精的耐受能力不同，为了健康饮酒，我们可以根据自己的性别和身体状况，计算出适合自己的安全饮酒量。

安全饮酒量计算：

男性：每天酒精摄入量应≤25克。相当于啤酒750ml（约1瓶半）、葡萄酒250ml（约半瓶）、高度白酒50ml（约1两）。

女性：每天酒精摄入量应≤15克。相当于啤酒450ml（约1瓶）、葡萄酒150ml（约3两）、高度白酒30ml（约6钱）。

慢饮技巧：

饮酒前先食用奶制品或主食：奶制品和主食可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，减少酒精对胃黏膜的刺激；同时，食物还可以延缓酒精的吸收，降低血液中酒精的浓度。

每小时不超过1个标准饮酒单位：一个标准饮酒单位通常是指含有 10克酒精的饮品。控制饮酒速度，让身体有足够的时间代谢酒精。

每杯酒之间喝一杯水：喝水可以稀释血液中的酒精浓度，促进酒精的排泄；同时，还可以补充身体因饮酒而流失的水分。

避免多种酒类混饮：不同种类的酒其成分和酒精含量不同，混饮会加重身体的负担，更容易导致醉酒和酒精中毒。

“红灯”信号：出现以下情况立即停止饮酒

言语开始含糊不清，无法准确表达自己的意思。

步态不稳，走路摇摇晃晃，容易摔倒。

面色苍白或潮红，身体出现不适反应。

感到恶心、呕吐感强烈，可能是胃部已经受到酒精的刺激。

特别提醒：这些人群应禁酒

对于某些特殊人群来说，饮酒可能会对身体健康造成严重危害，甚至危及生命。因此，以下人群应严格禁酒：

备孕及孕期女性：酒精会影响胎儿的正常发育，导致胎儿畸形、智力低下等问题。为了宝宝的健康，备孕及孕期女性应远离酒精。

青少年：青少年的身体正处于生长发育阶段，各器官功能尚未成熟，饮酒会对身体造成损害，影响生长发育和智力发展。

肝病患者：肝脏是代谢酒精的主要器官，肝病患者肝脏功能已经受损，饮酒会加重肝脏负担，导致病情恶化。

胰腺炎患者：酒精会刺激胰腺分泌，诱发胰腺炎发作，对于已经有胰腺炎的患者来说，饮酒可能会危及生命。

心血管疾病患者：酒精会使血压升高、心跳加快，加重心脏负担，对于心血管疾病患者来说，饮酒可能会引发心绞痛、心肌梗死等严重后果。

正在服用可能发生相互作用药物者：如前面所述，酒精与某些药物会发生严重的相互作用，导致不良反应甚至危及生命。因此，正在服用这些药物的人应避免饮酒。

常德市第四人民医院急诊科主任 副主任医师 文毅 通讯员 莫艳妮

责编：袁小玉

来源：大众卫生报