这几天，全国各地的中小学生迎来期末考。2月2日下午，一名小学男生在考试开始不到十分钟，因过度焦虑而“拉裤子”。为此，孩子的家长咨询了浙江中医药大学附属第二医院（省新华医院）临床心理科主任韩耀静。

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“焦虑不只停留在心理层面，它会通过神经系统直接影响我们的身体。当大脑感知到威胁，如重要考试时，它就会启动‘战斗或逃跑’反应，释放大量皮质醇和肾上腺素。”韩耀静说，在儿童身上，这种反应尤为强烈，因为他们的神经系统尚未完全发育成熟，对压力的调节能力有限。

胃部和肠道对情绪变化极为敏感，被称为“第二大脑”，过度焦虑会扰乱肠道神经系统，导致胃肠蠕动加速，消化液分泌异常。

“就像俗话说的‘吓到屁滚尿流’，当人无法面对感到危险的事物时，身体会直接作出反应。”韩耀静表示，当压力信号直接通过“脑－肠轴”传递，绕过了意识控制，于是出现了“明明不想上厕所，却控制不住”的状况。

症状背后的心理语言

无意识的“防御机制”

韩耀静提出了一个关键洞察：这些身体症状本身，可能成为一种心理防御机制——合理化。

“因为他出现的这些症状，实际上又为他心理的防御机制提供了合理化。‘因为我这样了，所以我把这件事情搞砸了，所以做不好’这也是一种合理化的心理防御机制。”韩耀静说。

其实孩子并非故意如此，而是在潜意识中为自己可能的“失败”寻找一个可以接受的理由。身体不适成为一个“安全”的借口，保护他们免受“我不够聪明、不够努力”的自我谴责。

“理解这一点，我们才能越过批评，看到孩子内心真正的挣扎：他们不是无法控制身体，而是无法承受某些期望的重量。这种极端反应往往指向孩子在学习中遇到了难以面对的困境。 比如说‘他必须得考100分啊，我必须得达到什么什么目标啊’。”韩耀静点出了问题的核心。

治愈处方：

用“熟悉”与“无条件”重建安全基地

对于比较容易焦虑的孩子，韩耀静给出了直击心灵的处方：“父母要做的，要经常去和他讲的就是： 你是我的孩子，无论你是怎么样，你都是最棒的。”这种接纳需要具体化为日常话语：

“成绩和你是不是好孩子完全是两码事。”

“只要你考完了，完成这个过程，回来就有鸡腿吃。”

“奖励的重点应从结果完全转向努力与参与。”韩耀静说，鸡腿不是为了庆祝高分，而是为了庆祝孩子完成了这个艰难的过程。这种无条件的接纳，是孩子对抗焦虑最坚固的盾牌。

韩耀静还指出要为孩子创造“熟悉的”安全环境。熟悉感是安全感的物质载体。这提醒我们，为孩子创造积极的“熟悉感”多么重要： 当熟悉的事物与安全、温暖相联结，它们就成为孩子心灵的避风港。

具体来说，韩耀静建议家长可以关注以下几个关键环节：

考前早餐：给他吃平时早上最熟悉、经常吃的东西

穿戴用品：考试时穿着舒适熟悉的衣物，使用常用的文具

交通方式：采用熟悉的路线和交通方式前往考场

“治愈始于深刻的理解。真正的教育不是塑造完美的考生，而是培养有韧性的生命。”作为资深的临床心理专家，韩耀静建议有类似情况的孩子最好能接受家庭治疗，从家长和孩子共同入手，当我们用熟悉的温暖包围未知的挑战，孩子的身体才会逐渐放松警惕，他们的心灵才能从防御状态中走出来。