2025年12月11日，北京市健宫医院肿瘤科韩素红主任团队完成1例晚期肺癌的多学科诊治，采用支气管动脉灌注化疗+支气管镜下新生物电切术多技术联合。该病例术后恢复良好，目前已进行后续内科抗肿瘤用药，病情平稳。

该病例信息如下:

性别：男

年龄：74岁

疾病信息：

该病例右肺巨大肿块，既往合并肾盂恶性肿瘤病史，营养状态差，病情危重，治疗难度较大，预后不佳。

病情描述：

2025年10月中旬因“咳嗽、痰中带血、明显消瘦”在我院泌尿外科住院（肾盂肿瘤病史），初步完善检查提示：右肺门肿块、可疑骨转移，针对该病例情况经过沟通于2025年10月17日转至肿瘤科进行抗感染、化痰及纠正贫血等支持治疗。

治疗过程：

⋄ 2025年10月24日 行CT引导下经皮肺肿物穿刺活检术（微创、后续治疗方案制定的前提）。术后病理：高级别神经内分泌癌，倾向于小细胞神经内分泌癌可能。

⋄ 高龄，基础状态差，无手术根治机会，PS评分2分，营养不良，肿瘤恶性程度学科团队精密协作，制定适合该病例的精准诊疗方案。

治疗前：右主支气管完全堵塞

⋄ 肿瘤介入：支气管动脉栓塞+灌注化疗；

治疗后：右上支气管开通

⋄ 支气管镜下新生物电切术。

⋄ 期间该病例经历贫血、肺部感染、胸腔积液，在每一步治疗前给与恰当的支持治疗，降低操作及治疗的风险，争取更大的获益。

科普

恶性肿瘤的介入治疗：形象的比喻为海陆空联合治疗：

“海” - 腔内治疗（管腔内）：针对突出生长在气管、支气管管腔内部的肿瘤或肉芽肿等。

● 核心思想：从管腔内部对病变进行“削除”、“掏空”或“烧灼”。

● 常用技术：高频电刀/圈套器、氩等离子凝固、激光、冷冻治疗、腔内放射治疗。

“陆” - 壁内/管壁治疗（气道壁本身）

针对生长在气道壁内或黏膜下的病变。

● 核心思想：治疗气道壁本身的病变，如狭窄、增厚或黏膜下肿瘤。

● 常用技术：球囊扩张术、冷冻治疗、光动力治疗、局部药物注射等。

“空” - 腔外治疗（管腔外压迫）

针对气管支气管外部的肿大淋巴结、肿瘤等压迫导致的气道狭窄。

● 核心思想：从气道内部入手，在受压处建立一个“支撑架”，撑开外部的压迫。

● 主要技术：气道支架植入术，这是解决恶性外压性狭窄的最有效方法。

在实际临床中，复杂的病变往往需要多种技术联合应用，这就是真正的“联合作战”

优势与特点

● 微创：

无需开胸手术，通过自然腔道（口鼻）进行。

● 精准：

在直视下操作，针对性强。

● 高效：

能迅速解除呼吸困难、阻塞性肺炎等危急症状，改善生活质量。

● 可重复：

根据病情需要可多次进行治疗。

● 联合治疗：

常与全身化疗、放疗、免疫治疗等相结合，作为局部控制的重要手段。

主要应用疾病

● 中央型肺癌（原发或转移性）导致的气道阻塞。

● 气管支气管良性狭窄（如结核、插管后、肺移植后）。

● 气道内良性肿瘤或肉芽肿（如错构瘤、炎性肉芽肿）。

● 气道瘘（如食管-气管瘘）。

● 难治性气道出血的止血。