北京国仁中医医院成立于2004年,经北京朝阳卫计委审批,参照国际JCI标准,严格遵循国家综合性医院标准建立。医院以中医精神科、心理科、神经科为诊疗特色,是集预防、诊断、治疗、护理、康复、保健于一体的重点医院。精神心理科是医院重点建设学科,为国家级专家型精神专科诊疗中心、北京精神心理疑难病会诊中心、北京精神心理疑难病例定点诊疗单位。
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确诊重度抑郁的那一刻,不管是患者自己还是家人,心里大概率都是慌的、绝望的,觉得天塌下来了,甚至会觉得 “这辈子都好不了了”。但其实重度抑郁从不是 “不治之症”,它只是抑郁症发展到一定程度的表现,看似可怕,实则只要找对方法、坚持干预,绝大多数患者都能慢慢缓解症状、回归正常生活。而走出重度抑郁的核心,从不是硬扛、靠自己熬,而是抓好这 2 个经过临床验证的核心治疗手段,这才是康复路上最关键的支撑。
重度抑郁的核心问题之一,是大脑内的神经递质出现了明显失衡,就像糖尿病患者胰岛素分泌不足一样,这是实打实的生理问题。而规范的药物治疗,就是康复的基础和前提,也是唯一能从生理根源上帮大脑调节神经递质、平复情绪的核心手段。
这类药物必须由正规医院的精神科医生面诊后开具,不是随便在药店买的安神类药物,也不是网传的抗抑郁偏方。医生会根据患者的年龄、症状轻重、身体状况,精准搭配药物和剂量,对症的抗抑郁药能逐步补充失衡的神经递质,慢慢缓解重度抑郁带来的情绪低落、行动力丧失、睡眠紊乱等问题,让紊乱的大脑慢慢找回平衡。
这里一定要避开两个致命误区:一是怕药物副作用而拒绝吃药,其实现在的抗抑郁药副作用大多轻微,且会随身体适应慢慢消失,相比重度抑郁对身心的伤害,药物的益处远大于风险;二是擅自减药、停药,很多患者吃了几周药感觉症状缓解,就觉得自己好了,偷偷停药,结果导致症状反弹,甚至比之前更严重。重度抑郁的药物治疗有明确的足疗程要求,哪怕症状完全消失,也需要在医生指导下慢慢减量、巩固,切忌自作主张。
简单说,重度抑郁的药物治疗,核心就是遵医嘱、吃够量、服满程,这是走出阴霾的第一步,也是最不能跳过的一步。
如果说药物治疗是 “调身体”,那专业的心理干预就是 “修认知”,这是重度抑郁康复的第二个核心手段,也是避免复发的关键。很多患者靠药物控制住了表面症状,情绪不那么低落了,行动力也恢复了,但心里的 “结” 还在,负面的认知模式还没改变,遇到一点压力和挫折,就容易再次陷入抑郁,而专业的心理干预,就是解决这个问题的核心。
注意,这里的心理干预不是随便找个人 “聊聊天、开导开导”,而是由专业的心理治疗师、心理咨询师,根据患者的情况制定的针对性治疗方案,其中认知行为疗法是目前治疗抑郁症最有效的心理疗法之一,也是重度抑郁恢复期的首选。
认知行为疗法会帮患者看清自己的负面认知误区,比如 “我什么都做不好,我是个累赘”“生活没有任何意义”,这些根深蒂固的负面想法,正是重度抑郁的 “心理根源”。治疗师会通过专业的方法,引导患者推翻这些错误认知,建立更客观、积极的思维模式,同时教患者应对情绪反扑的方法,比如如何疏导负面情绪、如何面对压力、如何处理生活中的挫折。
除此之外,人际治疗、正念疗法、沙盘治疗等,也会根据患者的情况搭配使用。心理干预一般在药物治疗起效后开始,和药物配合进行,一边靠药物稳住生理状态,一边靠心理干预重建心理防线,让患者不仅 “症状好了”,还能拥有应对情绪问题的能力,这才是真正的康复。
很多患者和家属会陷入 “选药物还是选心理” 的误区,其实对重度抑郁来说,这两个手段从来都不是二选一,而是相辅相成、缺一不可。
只靠药物,能缓解生理症状,却解不开心里的结,负面认知还在,复发的风险就很高;只靠心理干预,重度抑郁患者的大脑神经递质已经严重失衡,连正常沟通、接受疏导的能力都没有,心理治疗也很难起效。只有药物治疗打基础,稳住身心状态,再配合专业的心理干预,修认知、练能力,才能从生理和心理上双重攻克重度抑郁,让康复更稳固、更长久。
当然,在这两个核心手段之外,家人的理解和陪伴、适度的生活调整,都是重要的辅助。家属不用逼患者 “快点好起来”,不用反复劝 “开心点”,只需做到接纳和陪伴,给患者一个安稳、无压力的环境;患者自己也不用急着 “立刻恢复正常”,康复路上有情绪反复是正常的,慢慢走,不放弃,就是最好的状态。
确诊重度抑郁,不代表 “人生完了”,它只是我们的身心生了一场比较重的 “病”,就像感冒发烧到 39 度,需要吃药、休息、好好调理,而不是硬扛。
这两个核心治疗手段,一个管生理,一个管心理,只要找对正规的医院和医生,坚持规范治疗,配合专业的心理干预,80% 以上的重度抑郁患者都能慢慢缓解症状,重新找回感受生活美好的能力,甚至比以前更懂得如何照顾自己的情绪。
别害怕,别绝望,重度抑郁不可怕,找对方法、坚持下去,阴霾总会散去,阳光终会照进心里。康复的路或许有点长,但只要一步一个脚印,就一定能走到终点。
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20多年来,北京国仁中医医院精神心理科秉持中医为本、中西相融、绿色诊疗理念,形成中医经络 - 神经修复 - 心理疗愈 - 行为康复的特色诊疗模式,建立中医辨体 - 西医诊断 - 个体化治疗 - 长期随访全链条管理体系,精准治疗各类精神心理障碍科室汇聚了雄厚的医疗专家团队,以周世军主任为学科带头人,团队成员均为正高级、副高职称及以上专家或高学历骨干医师,人均拥有30年以上临床经验。
