在精神心理疾病领域，精神分裂症因症状复杂、危害深远，一直备受公众关注，但不少人对其存在认知误区 —— 常将 “精神分裂” 简单等同于 “性格古怪”“情绪低落”。实际上，精神分裂症的核心症状分为阳性、阴性两大类，二者的表现形式与危害程度差异显著，想要正确识别病症、及时干预，首先要厘清两类症状的本质区别。

一、两类症状的划分标准

阳性症状与阴性症状的划分，和症状的严重程度没有关联，核心判断标准是是否偏离正常人群的常规状态。

简单来说，阳性症状是多出来的，正常人群不会有的异常表现”，属于 “异常新增”；阴性症状则是“原本该具备的生理、心理功能出现缺失或衰退，属于 “正常流失”。这一 “增” 一 “失”，正是两类症状最本质的区别。

二、阴性症状：易被忽视“功能衰退”

阴性症状的核心是功能缺失，表现温和且无明显攻击性，常被误判为性格内向、青春期叛逆或懒惰，极易被亲友忽视。其具体表现集中在三方面：

①生活功能衰退：极度懒散，作息混乱，疏于个人卫生，生活毫无条理；

②社交功能退缩：主动疏远亲友，拒绝社交活动，整日独处沉默；

③情感与能力缺失：对外界事物和他人关心漠不关心、情感淡漠，学习工作能力下降，无法完成简单任务。

阴性症状虽然没有直接暴力风险，却会如 “温水煮青蛙” 般，缓慢摧毁患者生活质量，使其逐步脱离正常社会生活。

三、阳性症状：极具“异常亢进”，风险更高

与阴性症状的功能缺失不同，阳性症状是患者的异常亢进表现，也是精神分裂症最具代表性的症状，持续难控且风险远高于阴性症状，其中以幻听和妄想最为常见。

幻听多为言语性的，患者会听到不存在的辱骂、威胁甚至指令性声音，这些幻听还会直接支配其行为；

妄想则以被害妄想、关系妄想为主，患者会坚信自己被跟踪迫害，或把他人正常行为过度关联到自己身上。

更危险的是，这些异常感知和信念会引发冲动伤人、自伤行为，还会伴随思维混乱、言语颠三倒四的表现，加剧患者与外界的沟通障碍。

四、常规药物与难治性病例手术

精神分裂症的治疗关键在于早发现、早诊断、早治疗，常规药物联合心理干预为主，多数患者症状可得到有效控制。

但临床中存在一类难治性精神分裂症患者，他们对多种抗精神病药物反应不佳，幻听、妄想等核心阳性症状顽固加重，不仅自身承受极大痛苦，还易出现冲动伤人、自伤行为，给家庭和社会带来沉重负担。

针对这类病例，立体定向术成为重要的治疗新选择。这是一种微创手术，借助MRI、CT等先进影像学设备精准锁定引发阳性症状的大脑异常神经核团，可避免损伤周围正常脑组织，显著降低手术的风险与并发症。

相较于传统治疗，其优势突出：

疗效确切：通过调控异常神经核团，能快速控制顽固幻听、妄想等症状，帮助患者恢复清晰思维，减少冲动、自伤行为，重新具备基本生活和社交能力；

改善药物敏感性：为后续药物治疗和康复训练铺路，既能大幅减少用药剂量，部分恢复良好的患者甚至可以停药。

助力重返社会：手术控制核心症状后，搭配社交、职业等针对性康复训练，能帮助患者重建社会适应力，摆脱孤立，快速回归家庭与社会。

精神分裂症阳性症状危害显著，不仅损害患者身心，甚至威胁他人安全，但只要及时规范干预可降低风险；难治性病例也无需绝望，立体定向术已是重要治疗手段。同时，阴性症状隐蔽易被忽视，延误干预会致病情恶化，同样需警惕。唯有认清两类症状区别，提高异常表现敏感度，重视规范治疗，才能帮助患者摆脱疾病，守护家庭与社会和谐稳定。

致广大读者：

大家好，我是任廷文医生，感谢各位的阅读！

当精神分裂症进展为难治性精神分裂症 —— 也就是经过规范药物治疗后，仍频繁出现幻听妄想、冲动伤人或自伤自残等阳性症状时。

如果大家想了解这类情况对应的“立体定向术”相关信息，既可以私信我，也能在评论区留言，我会尽快为大家解答！