在肿瘤治疗中，手术成功常让患者和家属以为战胜了病魔，但部分患者会面临术后复发，让人疑惑 “切干净了为何还会复发”。其实这并非手术失败，而是肿瘤特性、治疗局限等多种因素导致，了解原因才能针对性预防，降低复发风险。

01为什么手术成功后肿瘤仍会复发？

肿瘤复发的本质是残留癌细胞在适宜条件下增殖形成新肿瘤。手术仅能切除肉眼可见病灶，却难以清除 “隐匿性癌细胞”，这是复发的核心原因，具体可分为以下几类：

• 微小残留病灶的“潜伏”

肿瘤细胞具有极强的侵袭性，在原发肿瘤还比较小时，部分癌细胞可能脱离病灶，侵入血管、淋巴管或潜伏在周围组织。

这些直径通常＜1毫米的 “微小残留病灶”，CT、MRI及病理活检难检出，手术无法清除。当患者术后免疫力下降、身体状态差时，潜伏癌细胞会趁机增殖，导致复发。

• 肿瘤异质性致耐药存活

肿瘤组织并非由单一类型的癌细胞构成，而是像一个“混杂的群体”，同癌细胞的基因、增殖能力、治疗敏感度存在差异。

手术仅能切除大部分活跃癌细胞，少数耐药或休眠的特殊基因癌细胞（如对化疗等辅助治疗不敏感）可能残留。一旦治疗停止、免疫力下降等适宜条件时，这些癌细胞会重新增殖导致复发。

• 肿瘤转移潜能未阻断

有些肿瘤本身就具有很强的转移能力，即便原发灶小，也可能已远处转移。手术仅能处理原发灶及已知转移灶，无法清除全身潜在转移位点。

• 免疫力不足和不良生活方式

肿瘤患者本身免疫力可能较弱，手术创伤会进一步削弱免疫力，让残留癌细胞易逃脱监视；而术后吸烟、熬夜等不良生活习惯，或长期接触污染、致癌物，会持续降低抵抗力并诱发癌细胞增殖，双重作用下复发风险升高。

02术后如何降低肿瘤复发风险？

了解肿瘤复发原因，可针对性围绕清除残留病灶、增强免疫力、规避诱发因素施策，最大程度降复发风险，核心方向如下：

1.遵医嘱完成辅助治疗

术后辅助治疗（如化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等）是清除微小残留病灶、降低复发风险的关键。患者需遵医嘱完成治疗，不可因担心副作用或自觉好转擅自停药减药。

2.坚持定期检查

术后复发并非一蹴而就，多从微小病灶增殖发展为可见病灶。定期复查能尽早发现复发迹象，早干预效果更佳，甚至可能再次临床治愈。复查方案因肿瘤类型而异，需遵医嘱；若复查发现肿瘤标志物升高或疑似病灶，需通过PET-CT等进一步确诊并及时治疗。

3.增强自身免疫力

术后需重点调理身体，提升免疫力，饮食保证营养均衡，多摄入优质蛋白、维生素、膳食纤维，避免高油高糖高盐饮食和加工食品；规律作息，保证每天7-8小时睡眠；根据身体恢复情况，从散步等温和运动开始循序渐进，避免剧烈运动；戒烟限酒，减少身体损伤。

4.调节心理状态

长期焦虑、抑郁等不良情绪会削弱免疫力，增加复发风险。术后患者需保持乐观，可通过与亲友沟通、培养兴趣爱好调节情绪，严重时及时寻求心理医生帮助。

肿瘤科夏莉主任提醒：手术成功只是肿瘤治疗的第一步，并不是结束。就算担心肿瘤复发，也不用过度焦虑，只要严格跟着医生的指导做，再养成健康的生活习惯，就能让生存时间更久。肿瘤治疗本就是个长期的过程，坚持科学管理，才能更好地和癌症对抗。

夏主任在肿瘤内科临床工作40多年，尤其擅长肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌等恶性肿瘤的精准诊断和个性化治疗。不少患者经过规范精准治疗后，生活质量明显提高。

如果您是患者家属，不妨提交相关检查报告。夏主任会凭着丰富的临床经验，帮您细致分析病情、明确治疗方向，帮您缓解就医时的焦虑和迷茫。