在高等教育内涵式发展与深化改革的背景下，人才培养方案的改革创新是高校落实立德树人根本任务、实现人才自主培养的重要路径。山西医科大学将教育教学改革置于学校发展全局中系统谋划，纵深推进临床药学专业本科培养方案修订，构建了一套扎根临床、贯通岗位、面向未来的创新型临床药学专业人才培养体系。近日，健康报记者采访了山西医科大学药学院院长侯锐钢，请他分享该校临床药学教育改革实践。

培养定位待明晰 课程实践需衔接

侯锐钢表示，临床药学专业旨在培养以合理用药为核心能力的临床应用型人才。相较于四年制药学专业，五年制临床药学专业本应凸显临床实践特色，但在国内一些高等药学院校的实际办学中，两者的区分度未能充分体现，培养定位模糊成为共性挑战。如何彰显五年制学生临床能力优势，是临床药学专业建设必须直面的课题。

“长期以来，临床药学专业课程体系与培养目标契合度不高。”侯锐钢介绍，早期，临床药学专业的课程设置与药学专业差异不大，主要区别为临床药学专业多1年的实习期，课程体系本身未能突出临床药学专业内核，且总学分偏高，内容略显臃肿。具体问题包括：《临床药学导论》等专业启蒙类课程缺失；课程内容偏重医学理论，药学实践占比不足；部分课程设置超出专业核心知识范畴，如解剖学、生理学等基础课程课时偏多，部分内容与合理用药所需知识衔接不够。侯锐钢说：“这些脱节导致本科教育与实际岗位需求的契合度不够，毕业生进入医疗机构后面临适应性差、适应周期拉长等问题。”

优化课程结构 突出实践育人

针对临床药学教育的关键症结，山西医科大学教务部协同组织成立了由侯锐钢为总负责人，涵盖基础医学院、公共卫生学院、人文学院、管理学院、药学院、第二临床医学院（山西医科大学第二医院）及多家其他医学院校专家的专项工作组。侯锐钢介绍，工作组以药学院药理与临床药学教研室为协同枢纽，紧密依托山西医科大学第二医院药学部等临床实践教学基地，汇聚教师与临床一线药师共同推进方案修订。

兼具药学院院长与山西医科大学第二医院药学部主任双重身份的侯锐钢，对临床药学教育与实践环节存在的脱节问题有具体感悟。他认为，一方面，从临床视角，一些临床药学专业毕业生可能因知识技能与岗位需求不匹配而面临困境；另一方面，从教育视角，传统培养方案在课程与实践环节存在不足。这些都为药学院开展临床药学教育改革提供了实践依据。

侯锐钢介绍，在学校教育教学改革总体框架下，专项工作组聚焦课程体系、实践教学、行业协同三大维度，着力推动培养方案与临床需求精准对接。

课程体系的优化严格对标教育部标准，进行了一系列科学调整：增设16学时的《临床药学导论》，由临床药师授课，强化专业认同与临床衔接；合理压缩部分医学基础课程学时，如将《人体形态学》调整为《人体解剖学》，课时由104学时压缩至50学时，并对医学统计学、病理生理学、诊断学等课程学时作了不同程度优化，其中诊断学教学重点调整为引导学生理解医学术语对应的临床情境，而非掌握具体操作；移除《医学影像学》，增设更贴近临床的药学实践内容。

“改革过程伴随挑战，尤其在压缩医学统计学、分析化学等课程学时方面，需在有限课时内保证知识传授的系统性与有效性，但为贯彻以学生发展为中心、以产出为导向的教育理念，改革团队克服困难，持续推进。”侯锐钢说，“课程优化的最终目的是通过整合精简，为学生腾出更多时间投入实践训练。”

延长实习周期 建立全程导师制

侯锐钢表示，山西医科大学药学院临床药学教育改革的一大亮点是重构实践教学环节。

药学院通过“前移见习、延长实习、导师伴随”的系统设计，全面提升学生临床胜任力。新方案将学生接触临床时间大幅提前，第二学期末即进入医院见习，结合同期学习的病理学、生理学知识，通过在医院实地观察不同疾病患者的症状表现与治疗效果，早期建立临床感知；第四学期的见习重点不再局限于简单了解药房工作，而是安排学生进入呼吸科、内分泌科、神经内科等临床科室，实地观察诊疗流程，为第五学期开始的内、外、妇、儿等课程学习奠定实践基础；第八学期设置1周的校内综合实训，强化临床药学专业核心技能；毕业实习环节进行重大调整，第八学期安排10周的实习，第九、第十学期设置42周的医院药房与临床实习，整个实习周期从原来的一年延长至一年半。

侯锐钢介绍，针对学生考研等需求，药学院在实习安排中体现人文关怀，统筹协调考研复习与临床实践，确保一年有效实习时长落到实处。系统化的长周期实践使得临床药学专业毕业生及研究生能够更快地融入临床工作，熟练掌握岗位所需技能。

为保障实践教学质量，药学院全面实施本科导师制。侯锐钢介绍，自第二学期末起，学生与医院临床药师进行双向选择，确定导师后，由导师全程负责其后续4年的见习、实习及毕业论文指导，实现个性化、连续性培养。导师遴选重视临床与教学双能力，每年通过师生一对一见面会、参与病例讨论等形式，使学生尽早融入临床药师工作场景，逐步培育临床思维。

“不过，导师制也面临一些挑战。”侯锐刚指出，随着招生规模的扩大，2025年药学院临床药学专业招收人数已达99人，未来计划扩招至120人，现有临床药师的数量已难以满足导师配置需求。为此，药学院正在积极拓展实习基地，将周围省份的临床药师纳入导师资源库，以缓解师资不足的压力。

实习基地的质量直接影响实践教学效果。为此，药学院坚持质量为先，在遴选实习基地时不仅关注硬件设施，更重视相关药学部门负责人对教学工作的理解、支持与投入。“只有教学意识强、具备规范教研体系的科室才可成为合作基地，以便从源头保障实践教学质量。”侯锐钢说。

侯锐钢介绍，在带教队伍建设方面，药学院建立了完善的管理体系与能力提升机制，通过定期培训、交流研讨等方式不断提升基地教师的教学规范性与临床带教能力。

侯锐钢说：“山西医科大学在现代大学治理体系建设上的优势为临床药学教育改革提供了有力支撑。学校高度重视教育教学管理制度建设，各项工作都形成了规范、完整的流程，从培养方案论证到实习基地管理，从师资遴选到教学质量监控，每一个环节都有章可循，确保改革稳步推进、取得实效。”

文：健康报记者 吴刚

编辑：吴刚 于洋

校对：马杨