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作者 | 周亦川
中国疾控中心病毒病预防控制所国家流感中心主任王大燕近日在接受央视新闻采访时表示,目前我国已有17个省份流感达到高流行水平。根据最近监测情况,预计全国在12月上中旬达峰的可能性较大。流感活动水平下降到低水平还需一段时间,未来6—8周依旧不能放松防控。
流感病毒传播迅速,在学校、托幼机构和养老院等人群密集的场所易发生聚集性疫情。本次流行季5—14岁病例明显多于其他年龄组,流感聚集性疫情数量高于上一流行季,而且几乎全部来自学校和托幼机构。疫情高发原因包括气温下降使室内活动增多、空气流通差,空间密闭利于病毒传播。
流感等呼吸道感染高发季,老人、婴幼儿、孕妇及慢病患者属感染高危人群
王大燕介绍,流感患者常常会出现高热、乏力、精神不振以及肌肉酸痛等全身性的症状,而普通感冒则主要集中在呼吸道症状,如咳嗽、咳痰和咽喉部疼痛等。流感病毒在人体内能迅速复制并广泛传播,引发严重的炎症反应。若不及时治疗,病毒可能进一步侵入肺部,导致肺炎,进而引发呼吸困难、血氧饱和度下降,甚至可能发展为呼吸衰竭和心脏或脑部的严重损害及并发症,严重威胁生命。
特别需要警惕的是5岁以下婴幼儿、60岁以上老人、孕妇及慢性病患者,易出现重症,肺炎、心脏损伤甚至休克等严重并发症风险更高,应当高度重视,早就医,根据医嘱尽早给予药物治疗。
另外,中国疾控中心近期发布的《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况(2025年第47周)》提示,流感样病例呼吸道样本检测阳性率前三位病原体为流感病毒(44.8%)、鼻病毒(8.0%)、呼吸道合胞病毒(4.3%),其他病原体同样不可忽视。
一旦发生流感感染,应当如何治疗?
《流行性感冒诊疗方案(2025年版)》提到,我们可对症治疗,对于高热患者可进行物理降温、应用解热药物。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物治疗。
流感流行季,有流感重型/危重型高危因素的流感样病例,应尽早进行抗病毒治疗,发病48小时内进行抗病毒治疗获益最大。中国目前上市的对流感病毒敏感的药物有神经氨酸酶抑制剂、RNA聚合酶抑制剂和血凝素抑制剂三种,其中神经氨酸酶抑制剂最具代表性的是奥司他韦,但其出现的耐药情况也不可忽视,一度登上微博热搜,成为焦点。还有一些常见的副作用如恶心、呕吐等胃肠道反应,不宜长期服用。
当前,中西医结合诊疗获得众多临床认可。根据现代药理学的研究,很多中药表现出良好的抗病毒作用,在治疗病毒性感染方面,具有独特的优势。中药的组方配伍使得其具有多靶点,多机制的作用,这在疾病的综合改善方面具有更为独特的疗效。
应对流感,我们可在家庭小药箱中预备几种中药,以备不时之需:
1.金振口服液
研究显示金振口服液可有效抑制流感病毒H1N1、H3N2,包括耐药病毒株,有效调控病毒诱导的炎症反应,减轻病毒诱导的肺组织损伤。除流感外,金振口服液还被证实对多种常见呼吸道病原体,如呼吸道合胞病毒、流感病毒H1N1、EV71、Cox-A16乃至SARS病毒等,均展现出良好的抑制作用。北京中医药大学东直门医院、天津中医药大学中医药学院等24家单位共同组织开展的金振口服液治疗小儿急性支气管炎随机、双盲双模拟、平行对照、多中心临床试验,是唯一与一线西药氨溴特罗的头对头研究。研究结果显示,金振口服液疗效与一线西药氨溴特罗相当,且在改善肺部啰音疗效及WBC等指标恢复率方面更优。

2.银翘清热片
银翘清热片主要用于外感风热型普通感冒,症见发热、咽痛、恶风、鼻塞、流涕、头痛、全身酸痛、汗出、咳嗽、口干,舌红、脉数。这些症状与现代医学中病毒性上呼吸道感染的表现高度吻合,体现了中医辨证与西医辨病的结合。由北京中医药大学东直门医院作为临床负责单位组织开展的多中心、随机、双盲、安慰剂/阳性药平行对照Ⅲ期临床试验数据显示,银翘清热片退热起效时间仅需8小时,体温复常时间为20小时,均为各组中最快,且能极大减少患者对额外解热镇痛药的依赖,安全性良好。结果充分表明,银翘清热片治疗外感风热型普通感冒具有显著的临床疗效,且疗效明显优于传统银翘解毒片。
3.散寒化湿颗粒
散寒化湿颗粒融合五大经典名方,针对寒湿邪气为核心病因,紧扣寒湿郁肺、束表、碍脾的核心病机,实现宣肺解表、健运脾胃、温燥散寒化湿的功效。其临床定位于寒湿郁肺所致多种疫病,症见发热、乏力、周身酸痛、咳嗽、咯痰、胸闷憋气、纳呆、恶心、呕吐、腹泻、大便粘腻不爽等。基础研究显示其通过多靶点机制发挥抗病毒作用,提示其在呼吸道病毒感染性疾病领域具有更广泛的临床应用潜力。

4. 杏贝止咳颗粒
杏贝止咳颗粒源自国医大师周仲瑛教授治疗外感咳嗽表寒里热证的30年临床经验方。广泛适用于各种咳嗽、咳痰患者,尤其对伴有咽喉不适(如咽干、咽痒、咽痛)的患者疗效更佳。
多项高质量、多中心的随机对照试验(RCT)一致证实,杏贝止咳颗粒在急性支气管炎、感染后咳嗽(PIC)以及慢阻肺稳定期等不同类型的咳嗽治疗中均具有确切的疗效以及良好的安全性,可显著缩短病程,改善患者生活质量。尤其擅长解决咳嗽咳痰伴咽喉不适这一临床常见难题,填补了西药单纯镇咳的不足。