随着检测手段的进步，以及不良生活因素的增多，甲状腺癌的检出率呈增长趋势，但大家不必过度焦虑。尽管其发病率在增高，但甲状腺癌“性格”比较温和，导致的死亡率低，也因此被称为“懒癌”。绝大多数甲状腺结节是良性的，当出现以下信号时，要考虑甲状腺出现癌变的可能

①声音嘶哑

随着甲状腺肿块增大，可能进一步引起声音嘶哑、脖子和喉部疼痛等。

②颈部肿块

甲状腺癌早期不会有明显的表现，常以颈部肿块或结节而就诊，肿块通常无痛。

③淋巴结肿大

瘤体增大时，会导致颈部侧面的淋巴结肿大，还可能伴有面容潮红、心动过速等。

④呼吸困难，甚至咳血

甲状腺紧挨着气管，如果甲状腺癌侵入了这个部位，就会造成呼吸困难、咳血等。

⑤吞咽困难

增大的肿瘤压迫食管，还可能出现吞咽困难。难以吞咽的多为固体食物，如面包、肉类，一般液体不受影响。

⑥顽固腹泻

甲状腺髓样癌患者会出现慢性腹泻，病程长达数月或数年，每天排便次数也会增多。

当甲状腺癌转移时，还可能出现一系列其他系统的症状，如头痛、视力下降、咳嗽、胸痛、腹痛、黄疸、骨痛等。

甲状腺癌里最常见的乳头状甲状腺癌（PTC）约占甲状腺癌的 85 % 左右，肿瘤体积常在数毫米至几厘米之间，年增长率低，远端转移少见，5‑10 年生存率可达 90 % 以上。正因为它的“温和”特性，公众容易把它当作“懒癌”。

但这3种情况，它一点都不“懒”！

特殊病理类型：比如未分化癌（占比不到1%），堪称甲状腺癌里的“恶魔”——生长速度极快，几个月就可能侵犯气管、食道，还会远处转移，5年生存率不足10%；还有髓样癌，也比乳头状癌凶险。

发现太晚：如果结节已经长得很大，侵犯了喉返神经（导致声音嘶哑）、气管（导致呼吸困难），或者转移到肺、骨，治疗难度会陡增，生存率也会下降。

高危人群：有甲状腺癌家族史（尤其是髓样癌）、童年受过颈部放疗、长期接触辐射的人，即使是乳头状癌，进展风险也更高。

最后提醒：别因为“懒”就不管它！

定期体检（甲状腺B超+甲功）是关键！尤其是女性（甲状腺癌女性发病率是男性的3-4倍）、30-50岁的人群，每年查一次B超，就能早期发现结节变化。

如果B超提示“低回声、边界不清、有点状钙化、纵横比＞1”，一定要及时找专科医生评估——早干预，才能让“懒癌”真的“懒”下去。

对于高危人群（有家族史、辐射暴露史等），建议更频繁的超声随访。

总之，甲状腺癌不是“洪水猛兽”，但也绝不是“没事人”。

小测试 ：用手托着一张纸，如果手和纸一直颤抖就需要警惕甲状腺健康了！当甲状腺激素偏高时，会导致全身代谢增高、肌无力及交感神经兴奋，都会让手变得抖。不紧张情况下或是在闭眼状态下，手抖或预示甲状腺有问题