根据世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）最新数据显示：肺癌是目前全球发病率和死亡率均排名第一的癌症，肺癌已连续十年位居全球癌症死亡率首位。关于肺癌治疗的流言层出不穷，为此，北京协和医院星原计划“肺癌的精准科普化实践团队”特别梳理了七大常见的肺癌认知误区，带您从容应对肺癌挑战。

“肺结节就是早期肺癌，发现了一定要马上手术？”

许多人在体检发现肺结节后，会立刻联想到肺癌，甚至产生恐慌，认为需要尽快手术切除。但事实上，肺结节≠肺癌，大多数肺结节是良性的，不需要过度紧张。

肺结节是一种影像学表现，可以由多种原因引起，如炎症、结核、尘肺、良性肿瘤等，仅有少部分（约5%~10%）肺结节可能发展为肺癌。医生会根据结节的大小、形态、边缘特征、增长速度等因素进行综合判断。

是否需要手术，取决于结节的性质，而不是单纯凭借影像发现就贸然切除。对于高度怀疑恶性的肺结节，医生会结合影像学、病理学等综合评估，制定合理的治疗方案。盲目手术不仅可能是不必要的，还可能带来额外的手术风险。因此，发现肺结节后，最重要的是听从医生建议，定期复查，科学管理，而不是过度焦虑或盲目手术。

“不抽烟就不会得肺癌？”

很多人认为肺癌是“烟民的专属疾病”，不抽烟就不会得肺癌。但事实上，虽然吸烟是肺癌的主要风险因素之一，但并不是唯一的致病原因，不抽烟的人同样可能患上肺癌。

导致非吸烟者患肺癌的因素包括：

• 二手烟暴露：长期接触二手烟，患肺癌的风险明显增加；
• 空气污染：长期暴露于雾霾、工业废气、厨房油烟等环境，会增加肺癌风险；
• 遗传因素：部分肺癌可能具有家族遗传倾向，尤其是一级亲属（父母、兄弟姐妹）患肺癌的人群，风险较高；
• 职业暴露：长期接触石棉、苯、镉、铀等有害物质的人群，肺癌发生率较高；
• 慢性肺部疾病：如慢性阻塞性肺病（COPD）、肺结核等，可能增加肺癌风险。

特别是在亚洲女性中，不吸烟却患肺癌的比例较高。因此，即使不吸烟，也不能掉以轻心，仍然需要关注肺部健康，避免接触二手烟、改善空气质量、保持健康饮食，并定期体检，特别是高危人群（如有家族史、长期接触污染环境者）要尤其注意。

“手术切除肺叶后，肺功能会变得很差，无法正常生活？”

许多肺癌患者在术前担心：“切掉肺叶后，我的肺功能是不是会大幅下降？以后还能够正常生活吗？” 事实上，大多数患者在肺叶切除后仍能维持正常生活，并不会严重影响日常活动。

肺具有较强的代偿能力，即使切除部分肺组织，剩余的肺组织仍然可以通过增加呼吸深度和频率来补偿功能。术后肺功能是否受影响，取决于多个因素：

术后，大多数患者仍可正常行走、上下楼梯，甚至进行轻度运动，只是剧烈运动或长时间剧烈劳动可能受到一定限制。对于老年患者或肺功能较差者，医生会在术前进行肺功能评估，以确保手术安全性。

因此，肺叶切除后并不会让人“无法正常生活”，相反，早期肺癌通过手术治愈后，大部分患者的生活质量依然良好。术后遵循医生建议进行康复锻炼，有助于更快适应和恢复。

“磨玻璃结节不好？实性结节不好？”

在肺部CT检查中，医生经常提到“磨玻璃结节（GGO）”和“实性结节”，很多患者一听到这些术语就紧张起来，甚至有人认为“磨玻璃结节比实性结节更危险”或“实性结节才是真的肺癌”，那么事实究竟如何呢？

磨玻璃结节和实性结节本质上只是影像学上的表现，两者各自有不同的临床意义。磨玻璃结节指的是在CT上呈现半透明、模糊状的结节，可能与肺泡结构的轻度改变有关。大多数磨玻璃结节是良性的，如炎症后遗留的纤维化，但部分持续存在或增大的磨玻璃结节可能是早期肺癌（特别是原位腺癌或微浸润腺癌）。不过，这类癌症通常生长缓慢，恶性程度较低，患者的生存率极高，因此并不意味着磨玻璃结节就一定“很糟糕”。

而实性结节则表现为边界清晰、密度较高，可以是良性病变（如钙化灶、炎症结节等），也可能是恶性肿瘤。一般来说，如果实性结节较大、形态不规则、边缘毛刺状或伴有血管增粗等特征，恶性肿瘤的可能性增加。

因此，无论是磨玻璃结节还是实性结节，都不能单凭影像就断定其性质。医生通常会根据结节的大小、形态、增长速度以及患者的病史来判断是否需要进一步检查或随访。对于小而稳定的磨玻璃结节，通常建议定期随访，而对于可疑的实性结节，可能需要穿刺活检或手术治疗。

最重要的是要科学判断、规范管理，而不是盲目恐慌。

“肺癌手术后不能咳嗽，否则伤口会裂开？”

许多肺癌患者在术后都会有咳嗽的情况，而家属也常常担心：“咳嗽会不会让伤口裂开？要不要尽量忍着？”这种担忧是可以理解的，但术后咳嗽不仅不会导致伤口裂开，反而是恢复过程中必不可少的一部分。

在肺癌手术中，医生通常采用肋间切口或胸腔镜微创切口，手术后，肺部的分泌物（如痰液）仍然会继续产生。如果患者刻意抑制咳嗽，痰液可能会在气道内堆积，导致肺不张或感染，反而影响术后恢复。

此外，手术切口是经过缝合和固定的，不会因为咳嗽而轻易裂开。医生在术后通常会建议患者进行有效咳嗽训练，通过深呼吸后缓慢用力咳嗽，帮助排出痰液。如果患者因疼痛不敢咳嗽，可以用双手或枕头轻压伤口，提供支撑，减少疼痛感。

因此，肺癌术后咳嗽是正常现象，不应刻意忍住。如果咳嗽过于剧烈或伴有大量血痰，应及时就医，请医生评估是否需要药物干预。遵循医嘱，进行正确的咳嗽练习和呼吸康复训练，有助于加快康复进程。

“肺癌患者不能吃“发物”，否则会‘助长肿瘤’？”

“发物”这个概念在民间流传甚广，许多肺癌患者在手术或治疗期间被家人严格限制饮食，认为“吃鸡蛋、海鲜、牛羊肉等发物，会让肿瘤生长更快”。那么，这种说法是否有科学依据呢？

实际上，现代医学并没有“发物促进肿瘤生长”的概念，肿瘤的发生和发展主要与基因突变、环境因素、免疫系统、生活习惯等多方面因素有关，而不是简单地由某些食物决定的。鸡蛋、鱼虾、牛羊肉等被认为是“发物”的食物，实际上富含优质蛋白质、维生素和矿物质，对于术后恢复、免疫力提升以及改善营养状态都非常重要。

相反，过度忌口可能会导致营养不良，影响术后恢复，甚至降低免疫力，使患者更容易出现感染或并发症。尤其是肺癌患者，如果长期营养摄入不足，可能会导致体重下降、体力衰退，从而影响治疗效果。

当然，对于个别对海鲜、牛羊肉等食物过敏的患者，确实需要避免这些食物，以免引起不适。但总体而言，肿瘤患者的饮食应以均衡、丰富、多样化为主，而不是盲目忌口。医生通常建议患者多摄入高蛋白食物（如鱼肉、蛋类、豆制品）、新鲜蔬果、高纤维食物，以促进康复，而不是不科学地“忌口”。

因此，肺癌患者完全可以正常饮食，关键是做到营养均衡，合理搭配，而不是被“发物”这一传统观念所限制。

“肺癌术后不能运动，要长期卧床休息？”

许多肺癌患者在术后担心运动会影响恢复，甚至有人认为“手术后应该尽量卧床休息，避免活动”。事实上，这种观念并不正确，术后适量运动不仅不会影响康复，反而对恢复至关重要。

在肺癌手术后，患者的肺功能有所下降，尤其是接受了肺叶切除术的患者，可能会出现肺活量减少、呼吸困难、痰液不易排出等情况。如果术后长期卧床，不仅会导致肺部感染、肺不张、下肢静脉血栓等并发症，还可能造成肌肉萎缩，影响整体康复进程。

因此，医生通常会鼓励患者尽早下床活动，并根据个人情况逐步增加运动量。此外，正确的呼吸训练（如腹式呼吸、吹气球训练）可以帮助提高肺功能，减少术后呼吸困难的情况。

当然，运动的强度和方式应根据个体情况调整，如果术后出现明显气短、胸闷、心悸等不适，应及时就医。但总体而言，肺癌术后并不意味着要长期卧床，相反，科学合理的运动有助于更快恢复，提高术后生活质量。

肺癌的精准科普化实践团队

本团队由北京协和医院肿瘤内科王颖轶主任医师领衔，核心成员汇聚胸外科、核医学科、病理科等十余位各领域专家，是一支专科覆盖全面、专业积淀深厚的复合型团队。牵头人王颖轶主任医师为国内肺癌精准治疗领域的资深专家，主持四大慢病国家级课题、发表高影响力论文，耗时多年搭建协和肿瘤精准治疗教学体系，科普与教学成果丰硕。团队专家均深耕肿瘤精准诊疗临床与科研一线，前期已形成长期稳定的科研合作纽带，依托多专科协同优势，共同推进肿瘤精准科普实践落地。

文字/肿瘤内科 王颖轶

审核/胸外科 陈野野