原标题：【医文医话】康复中心：腰疼腿疼老不好，肌骨康复试一试

生活中，有很多腰疼、关节疼痛患者，每天饱受折磨。这种疼痛严重影响了生活，给他们带来巨大的不便和困扰。这些患者往往无法自由自在地行走，简单的日常活动，如上下楼梯、洗澡、穿脱衣物等，对他们而言都是一项艰难的任务。他们无法享受轻松自如的生活，反而不得不花费更大的力气去完成一些对普通人来说轻而易举的事情。

这类疾病归类于肌骨疼痛，其治疗方式大部分是针对症状治疗，哪疼医哪，但效果往往差强人意。如果疼痛老不好，不如来试试肌骨康复治疗吧。

一、什么是肌骨康复？

肌骨康复是康复医学的一个重要分支学科，是研究肌肉骨骼系统功能障碍的原因、评定与治疗的方法。

评估是治疗的基础，没有评估就无法进行治疗。不同类型的疼痛问题其康复方案不同。在康复的不同阶段，治疗方式也不同。因此，临床检查、诊断要点和治疗原则是康复治疗中非常重要的。

二、哪些人群需要肌骨康复？

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骨科术后患者：

包括创伤术后、关节置换术后、运动损伤术后，帮助患者恢复手术后导致的关节功能障碍，控制肿胀，减轻疼痛，激活肌肉，减轻炎症反应，快速恢复关节活动范围。

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运动损伤患者

如急性的扭伤、拉伤、肌肉或韧带损伤及慢性的劳损均可进行康复和恢复，通过康复减轻疼痛、恢复肌肉力量和灵活性，促进受伤组织的修复。

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慢性病患者

慢性病（如关节炎、脊柱疾病等）患者可能需要肌骨康复来延缓疼痛的发展，并改善功能，减轻疼痛、提高关节活动度和肌肉功能，从而改善生活质量。

04

年老体弱者：

老年人常常面临肌肉力量减退、平衡障碍和骨质疏松等问题。肌骨康复可以帮助提高肌肉力量、改善平衡功能和骨骼健康，减少跌倒和骨折的风险。

三、肌肉骨骼康复的五大阶段

第一阶段——减轻疼痛，缓解肿胀

肌骨康复训练治疗的第一阶段，重点在于对患者急性炎症后的痛感进行治疗，通过使用传统的炎症反应和疼痛控制方法PRICE——“保护、休息、冰敷、压迫和抬高”进行康复治疗，如若并未减轻疼痛，则需要使用镇痛剂、电刺激或针灸等方法进行辅助治疗，避免阻碍后续恢复治疗，以此帮助患者更好地在肌骨康复治疗第一阶段缓解疼痛和肿胀情况。

第二阶段——恢复ROM和正常的生物力学机制

在解决患者炎症和关节肿胀问题后，便需要做恢复ROM（关节活动度）训练，为了避免患者因卧床造成肌肉体积和力量的减弱，一般都鼓励患者早期活动，而早期的ROM训练当以轻柔和无痛训练活动为主，保持ROM训练的最大强度在患者可承受范围之内，慢慢地帮助患者恢复全范围的关节活动。

第三阶段——力量训练

关节活动的受限使得力量训练要控制在有限范围内。因此，这一阶段应在无痛关节活动范围内，慢慢加强患者力量训练的强度。

第四阶段——神经肌肉控制和本体感觉训练

神经肌肉训练，主要用于对跨关节肌肉控制和协调能力的提升。需要注意的是，该阶段的康复训练多以手把手治疗为主，通过视觉、触觉等感觉暗示，让患者能够更好地提高对神经肌肉的控制能力。而在本体感觉恢复训练过程中，通过单腿站立训练、平衡板训练等，能够较好地改善本体的感觉。

第五阶段——功能性或运动项目针对性训练

在上述阶段恢复治疗完成情况下，方可考虑进行最后一阶段的康复治疗，这一阶段主要通过鼓励患者将分解的功能性活动内容结合起来，像上楼梯时的单腿站立平衡和重心转移，慢慢从侧肢平衡进展到对侧肢，从而能够将运动模式组合起来，完成上台阶等功能性活动。

如有需要可到自治区中医医院传承楼五楼康复中心咨询。

咨询电话：0991-5635040

0991-5587231

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来源：康复科 马艳 杨至梅

编辑：马倩、实习编辑 腾子豪

审核：孙强

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