咳嗽、气喘缠绵难愈，罪魁祸首可能是肾虚。中医认为，肾主纳气，为气之根。久咳久喘与肾虚往往有着密切联系。治疗肾虚导致的咳喘，单纯依靠补肺药物和食物往往难以奏效，需要从补肾入手，调节肾脏功能。

气不归根，久咳久喘

清代医家林珮琴所著《类证治裁·喘证》言：“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。”这句话形象地阐述了肺脏与肾脏在呼吸功能上的协同关系。肺主气，司呼吸。肾为先天之本，主纳气。肺所主之气，需下纳于肾，就如同树干、枝叶的生长有赖于树根，只有树根深植土壤、稳固强健，树干、枝叶才能繁茂生长。若肾气不足，肾的纳气功能失常，则可能导致肺失于肃降，气浮于上而不能归根，进而引起久咳久喘。

肾虚咳喘有特点

肾虚所致咳嗽、气喘具有鲜明特点。如果肾虚，纳气功能失常，咳嗽会伴随气短且呼多吸少、时常喘息的特点。夜间阴气盛，阳气相对虚弱，肾虚时人体的阴阳失衡在夜间更为明显，故咳喘易在夜间发作。肾与膀胱相表里，肾虚则膀胱气化失司，患者可能出现咳喘发作时伴随遗尿的情况。肾主骨，骨骼的生长发育和功能的发挥，有赖于肾精的充养，同时腰为肾之府，因此肾虚所致咳喘常伴腰膝酸软、下肢乏力。肾开窍于耳。肾精不足，则耳窍失养，咳喘常伴随耳鸣、耳聋等。

肾阳虚者，阳气不能温煦全身，水湿不化，凝聚成痰，故咳较多白稀痰，且怕冷、下肢凉；肾阴虚者，虚火内生，灼伤津液，故常见夜间咳嗽，痰少质黏，伴有潮热、盗汗等症状。

日常调理补肾止咳喘

中医食疗

在日常生活中，有不少食物具有补肾止咳喘的功效。

枸杞子：本品味甘，性平，归肝、肾经，《本草纲目》记载其“滋肾、润肺、明目”，可直接嚼服或用于煲汤、煮粥，能补肾益精、润肺止咳。

黑芝麻：本品味甘，性平，归肝、肾、大肠经，具有补肝肾、益精血、润肠燥的功效。将黑芝麻炒熟后研末食用，对肾虚导致的久咳久喘有一定的辅助治疗作用。

芡实：本品味甘、涩，性平，归脾、肾经，具有益肾固精、补脾止泻的功效，《本草从新》称其“补脾固肾、助气涩精”，可与山药、莲子等一同煮粥，增强补肾健脾、止咳平喘之力。

山药：本品味甘，性平，归脾、肺、肾经，具有补脾益胃、生津益肺、补肾涩精的功效。山药可平补肺、脾、肾三脏气阴，补中有涩、补而不腻，先后天同调，为健脾益肾、药食两用的佳品。本品常用于治疗肺、脾、肾气虚所致食少便溏、倦怠乏力、久咳久喘，对于提高机体免疫力、增强体质也有一定积极作用。

大家也可以通过药膳来补肾止咳喘。

核桃芝麻粥：取核桃、黑芝麻、粳米各适量，先将核桃和黑芝麻炒熟研末，再与粳米煮粥，待粥熟即可食用。

核桃具有补肾固精、温肺定喘的功效；黑芝麻可补肝肾。此粥具有温补肾阳、止咳平喘的功效，适用于肾阳虚所致久咳久喘者。

百合熟地汤：取干百合10克，熟地黄15克，蜂蜜适量；将百合和熟地黄放入锅中，加水煮汤；最后调入适量蜂蜜即可。

百合可润肺止咳，熟地黄可滋阴补肾。此汤具有滋肾阴、润肺燥、止咳嗽的功效，适用于肾阴虚所致夜间咳嗽、痰少者。

穴位按摩

穴位按摩可促进经络气血运行，调节脏腑功能。

肾俞穴：该穴位于腰部，第二腰椎棘突下，旁开 1.5寸（中指中节屈曲时内侧两端纹头之间的距离或者拇指指间关节的宽度，为1寸）处。

按摩时，双手握拳，用拇指关节突出处按揉穴位。每次3~5分钟，每日2~3次。按摩肾俞穴可补肾纳气、强腰健肾，缓解久咳久喘及腰痛等症状。

太溪穴：该穴位于足内侧，内踝尖与跟腱之间凹陷处。

按摩时，用手指点按穴位，力度以有酸胀感为宜。每次3分钟左右，每日2次。按摩太溪穴可滋阴益肾、壮阳强腰，对肾虚引起的咳嗽、咽干、眩晕等有缓解作用。

中药足浴

中药足浴借助药力和热力，通过足部穴位起到补肾止咳喘的作用。

大家可以取肉桂、附子、艾叶、细辛各适量，煎水取汁。将药汁倒入足浴盆中，加适量温水浴足。水温以35~40摄氏度为宜，浸泡双足20~30分钟，以身体微微出汗为佳。

方中肉桂、附子可温补肾阳，艾叶能温经散寒，细辛可散寒止咳，诸药合用共奏温肾散寒、止咳平喘之效，适用于肾阳虚所致久咳久喘者。

中医讲究辨证论治，久咳久喘从肾论治需根据个体的具体情况，综合运用上述方法。在日常生活中，大家应注重养护肾脏，遵循自然规律，劳逸结合，避免操劳过度、房劳过度。作息规律，早睡早起，避免熬夜。节制饮食，避免过饱或过饥，减少生冷、油腻、辛辣食物的摄入。调畅情志，保持心情愉悦，以乐观的态度面对生活，让身体处于和谐状态。

文：中国中医科学院广安门医院（南区）综合科副主任医师 杨勋超

编辑：梁婧 管仲瑶

校对：马杨